salt:hasText
| - Citalopram je nutno podávat jako jednu perorální dávku buď ráno, nebo večer. Tablety lze užívat s jídlem nebo bez jídla, ale vždy se zapíjejí tekutinou.
Antidepresivní účinek nelze očekávat dříve než za dva týdny po zahájení léčby. Léčba musí pokračovat, dokud pacient nebude po dobu 4 až 6 měsíců bez příznaků. Citalopram se musí vysazovat pomalu; doporučuje se pomalé snižování dávky po dobu 1 až 2 týdnů.
Použití u dětí a dospívajících do 18 let
Citalopram se k léčbě dětí a dospívajících do 18 let nesmí používat (viz bod 4.4).
Dospělí
Doporučená zahajovací dávka je 20 mg za den. V případě potřeby lze dávku zvýšit až na maximální denní dávku 40 mg za den, podle individuální odpovědi pacienta.
Starší pacienti (nad 65 let)
Dávka pro starší pacienty by měla být snížena na polovinu doporučené dávky, tj. 10-20 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku zvýšit. Doporučená maximální dávka pro starší pacienty je 20 mg denně.
Snížená funkce ledvin
Pokud má pacient mírnou až střední poruchu funkce ledvin, není úprava dávkování potřebná. U pacientů se závažnou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min, viz bod 5.2) se doporučuje opatrnost.
Snížená funkce jater
Po dobu prvních dvou týdnů léčby se u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater doporučuje zahajovací dávka 10 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku zvýšit až na maximální denní dávku 20 mg denně. U pacientů s těžkou poruchou funkce jater se doporučuje opatrnost a zvlášť pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2).
Pomalí metabolizátoři CYP2C19
Pacientům, o nichž je známo, že jsou pomalými metabolizátory, pokud jde o CYP2C19, se po dobu prvních dvou týdnů léčby doporučuje podávat zahajovací dávku 10 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta lze dávku zvýšit na maximální denní dávku 20 mg (viz bod 5.2).
Příznaky z vysazení pozorované při ukončování léčby citalopramem
Léčba nesmí být přerušena náhle. Při ukončování léčby citalopramem se dávka musí snižovat postupně po dobu nejméně jednoho nebo dvou týdnů, aby se snížilo riziko vzniku reakcí z vysazení (viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se po snížení dávky při vysazování léčby objeví nesnesitelné příznaky, může se uvažovat o návratu k předchozí předepsané dávce. Lékař pak může pokračovat ve snižování dávky, ale mnohem pozvolněji.
(cs)
|