| salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: oftalmologika a otologika, antiinfektiva.
ATC kód S03AA07
Mechanismus účinku
CILOXAN obsahuje fluorochinolon ciprofloxacin. Baktericidní a bakteriostatická aktivita ciprofloxacinu je způsobena působením na DNA gyrázu, enzym potřebný k syntéze DNA bakterie. Životně důležitá informace z bakteriálních chromozomů tedy nemůže být přepsána, což způsobí kolaps bakteriálního metabolismu. Ciprofloxacin in vitro působí na širokou řadu grampozitivních i gramnegativních bakterií.
Mechanismus rezistence
Rezistence na fluorochinolony, zejména na ciprofloxacin, předpokládá významné genetické změny v jednom z pěti hlavních bakteriálních mechanismů: a) enzymech pro syntézu DNA, b) ochranných proteinech, c) buněčné permeabilitě, d) efluxu léku či e) plasmidy - zprostředkované aminoglykosid 6’-N-acetyltransferáze, AAC (6’)-Ib.
Fluorochinolony včetně ciprofloxacinu se liší chemickou strukturou a mechanismem účinku od aminoglykosidů, β-laktamových antibiotik, makrolidů, tetracyklinů, sulfonamidů, trimethoprimu a chloramfenikolu. Proto mohou být organismy rezistentní na tyto léky citlivé na ciprofloxacin.
Breakpointy
Neexistují oficiální oční nebo ušní breakpointy pro ciprofloxacin, a přestože se používají systémové breakpointy, jejich relevance pro oční nebo ušní léčbu je nejistá.
Klinické breakpointy MIC doporučené EUCAST, užívané pro oční použití, jsou tyto:
Staphylococcus species S ( 1 mg/l, R ≥ 1 mg/l
Streptococcus pneumoniae S ( 0,125 mg/l, R ≥ 2 mg/l
Haemophilus influenza S ( 0,5 mg/l, R ≥ 0,5 mg/l
Moraxella catarrhalis S ( 0,5 mg/l, R ≥ 0,5 mg/l
Pseudomonas aeruginosa S ( 0,5 mg/l, R ≥ 1 mg/l
Klinické breakpointy MIC doporučené EUCAST, užívané pro ušní použití, jsou tyto:
Staphylococcus species S ( 1mg/l, R ≥ 1 mg/l
Pseudomonas aeruginosa S ( 0,5 mg/l, R ≥ 1 mg/l.
Citlivost na ciprofloxacin
Prevalence získané rezistence na vybrané druhy se může geograficky a v čase lišit, jsou tedy žádoucí lokální informace o rezistenci, zvláště při léčbě těžkých infekcí. Podle potřeby by tam, kde je místní prevalence rezistence taková, že užitečnost antibiotika u alespoň některých typů infekcí je sporná, měl by být požádán o radu odborník.
Níže je uveden seznam bakteriálních druhů získaných ze zevních očních infekcí:
Obvykle citlivé druhy
Aerobní grampozitivní mikroorganismy
Corynebacterium accolens
Corynebacterium auris
Corynebacterium propinquum
Corynebacterium psudodiphtheriticum
Corynebacterium striatum
Staphylococcus aureus (citlivý na methicillin - MSSA)
Staphylococcus capitis
Staphylococcus epidermidis (citlivý na methicillin - MSSE)
Staphylococcus hominis
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus warneri
Streptococcus pneumoniae
Skupina Streptococcus viridans
Aerobní gramnegativní mikroorganismy
Acinetobacter species
Haemophilus influenza
Moraxella catarrhalis
Pseudomonas aeruginosa
Serratia marcescens
Druhy, u kterých může být problémem získaná rezistence
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Staphylococcus aureus (rezistentní na methicillin - MRSA)
Staphylococcus epidermidis (rezistentní na methicillin - MRSE)
Staphylococcus lugdunensis
Aerobní gramnegativní mikroorganismy:
Žádné
Jiné mikroorganismy:
Žádné
Organismy s vrozenou rezistencí
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Corynebacterium jeikium
Aerobní gramnegativní mikroorganismy:
Žádné
Jiné mikroorganismy:
Žádné
Níže je uveden seznam bakteriálních druhů získaných ze zevních ušních infekcí:
Obvykle citlivé druhy
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Žádné
Aerobní gramnegativní mikroorganismy:
Pseudomonas aeruginosa
Jiné mikroorganismy:
Žádné
Druhy, u kterých může být problémem získaná rezistence
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Staphylococcus aureus
Aerobní gramnegativní mikroorganismy:
Žádné
Jiné mikroorganismy:
Žádné
Organismy s vrozenou rezistencí
Aerobní grampozitivní mikroorganismy:
Žádné
Aerobní gramnegativní mikroorganismy:
Žádné
Jiné mikroorganismy:
Žádné
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)