salt:hasText
| - Dávkování
K dosažení optimálního účinku se Lansoprazol Mylan užívá 1x denně ráno kromě používání při eradikaci H. pylori, kdy se lék užívá 2x denně (ráno a večer).
Léčba duodenálního vředu
Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu 2 týdnů. U pacientů, u kterých nebylo dosaženo úplného zhojení během této doby, může být léčba prodloužena o další 2 týdny při stejné dávce.
Léčba žaludečního vředu
Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu 4 týdnů. Vřed je obvykle zhojený během 4 týdnů, ale u pacientů, u kterých nebylo dosaženo úplného zhojení během této doby, může být léčba prodloužena o další 4 týdny při stejné dávce.
Refluxní esofagitida
Doporučená dávka je 30 mg jednou denně po dobu 4 týdnů. U pacientů, u kterých nebylo dosaženo úplného zhojení během této doby, může být léčba prodloužena o další 4 týdny při stejné dávce.
Profylaxe refluxní esofagitidy
Doporučená dávka je 15 mg jednou denně. Dávka může být zvýšena až na 30 mg denně, je-li to
nezbytné.
Eradikace Helicobacter pylori
Při výběru vhodné léčby je třeba brát v úvahu oficiální místní doporučení týkající se bakteriální rezistence, trvání léčby (nejčastěji 7 dní, někdy ale až 14 dní) a řádného používání antibakteriálních látek.
Doporučená dávka je 30 mg lansoprazolu dvakrát denně po dobu 7 dnů spolu s jednou z následujících kombinací antibiotik:
klaritromycin 250 – 500 mg dvakrát denně + amoxicilin 1 g dvakrát denně
klaritromycin 250 mg dvakrát denně + metronidazol 400-500 mg dvakrát denně.
Při kombinaci klaritromycinu s přípravkem Lansoprazol Mylan a amoxicilinem nebo metronidazolem dochází k eradikaci H. pylori až v 90 % případů.
Za 6 měsíců po úspěšné eradikační léčbě je riziko reinfekce nízké a relaps je proto nepravděpodobný.
Byl zkoušen rovněž režim s použitím lansoprazolu 30 mg 2x denně, amoxicilinu 1 g 2x denně a metronidazolu 400 – 500 mg 2x denně. Při použití této kombinace byla pozorována menší míra eradikace než při režimu s klaritromycinem. Tato kombinace může být vhodná u pacientů, kteří nemohou užívat klaritromycin jako součást eradikační léčby, kdy místní míra rezistence na metronidazol je nízká.
Léčba benigního žaludečního a duodenálního vředu způsobeného nesteroidními protizánětlivými přípravky (NSAID) u pacientů, u nichž je nutné pokračovat v léčbě NSAID
Doporučená dávka je 30 mg 1x denně po dobu 4 týdnů. U pacientů, u kterých nebylo dosaženo úplného zhojení během této doby, může být léčba prodloužena o další 4 týdny. U pacientů s rizikem vředu nebo obtížného hojení by měla být zvažovaná delší doba léčby a/nebo vyšší dávky.
Profylaxe žaludečního a duodenálního vředu při léčbě NSAID u rizikových pacientů (jako je věk nad 65 let nebo anamnéza žaludečního nebo duodenálního vředu), u nichž je nutná delší doba léčby NSAID
Doporučená dávka je 15 mg jednou denně. Jestliže je léčba neúspěšná, měla by být dávka zvýšena na
30 mg.
Symptomatická gastroesofageální refluxní choroba
Doporučená dávka je 15 mg nebo 30 mg denně. K ústupu symptomů dochází rychle. Je třeba zvážit individuální úpravu dávky. Jestliže při denní dávce 30 mg nedojde k ústupu symptomů během 4 týdnů, je třeba zvážit další vyšetření.
Zollingerův-Ellisonův syndrom
Doporučená počáteční perorální dávka pro dospělé je 60 mg jednou denně. Dávku je třeba nastavit individuálně podle potřeby pacienta a léčba by měla trvat tak dlouho, jak to vyžaduje klinický stav pacienta. Při léčbě byly použity dávky až 180 mg denně. Pokud je denní dávka vyšší než 120 mg, měla by být rozdělena do dvou dílčích denních dávek.
Pacienti s renálním nebo jaterním onemocněním
U pacientů s poruchou funkce ledvin není potřebné upravit dávkování.
Pacienti se středně těžkým nebo těžkým onemocněním jater mají být pravidelně sledováni a doporučuje se u nich snížení denní dávky lansoprazolu o 50 % (viz body 4.4 a 5.2).
Starší pacienti
Vzhledem ke snížené clearanci lansoprazolu u starších pacientů může být zapotřebí úprava dávky, a to
na základě individuálních potřeb pacienta. Denní dávka by u této skupiny pacientů neměla překročit
30 mg, pokud pro to není přesvědčivá klinická indikace.
Pediatrická populace
Používání lansoprazolu u dětí se nedoporučuje, protože klinická data jsou omezená (viz rovněž bod
5.2).
Způsob podání
Lansoprazol Mylan se užívá nejméně 30 minut před jídlem (viz bod 5.2). Tobolky se polykají celé a zapíjí se tekutinou.
Pacienti s problémy s polykáním:
Ze studií a klinické praxe vyplývá, že tobolky se pro usnadnění podání mohou otevřít a granule smíchat s malým množstvím vody, jablečné/rajčatové šťávy nebo je možné granule nasypat do malého množství měkké potravy (např. jogurt, jablečné pyré). Tobolku je také možné otevřít a smíchat granule s 40 ml jablečné šťávy pro podávání nasogastrickou sondou (viz bod 5.2). Po přípravě suspenze nebo směsi, by měl být lék podán okamžitě.
(cs)
|