salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: jiná antidepresiva, ATC kód: N06AX11
Mirtazapin je centrálně působící presynaptický α2-antagonista, který zvyšuje centrální noradrenergní a serotonergní přenos. Posílení serotonergního přenosu je specificky modulováno prostřednictvím 5-HT1 receptorů, protože 5-HT2 a 5-HT3 receptory jsou mirtazapinem blokovány. Předpokládá se, že se na antidepresivním účinku podílejí oba enantiomery mirtazapinu, S(+) enantiomer blokádou α2 a 5-HT2 receptorů a R(-) enantiomer blokádou 5-HT3 receptorů.
Příčinou sedativních vlastností mirtazapinu je jeho antagonistické působení proti histaminovým H1 receptorům. Nevykazuje prakticky žádné anticholinergní účinky a v terapeutických dávkách nemá prakticky žádný vliv na kardiovaskulární systém.
Pediatrická populace
Ve dvou randomizovaných, dvojitě zaslepených, placebem kontrolovaných studiích u dětí ve věku mezi 7 a 18 lety s depresivní poruchou (n=259) byla podávána flexibilní dávka po dobu prvních 4 týdnů (15-45 mg mirtazapinu), další 4 týdny byla podávána fixní dávka (15, 30 nebo 45 mg mirtazapinu). Studie neprokázaly signifikantní rozdíly mezi mirtazapinem a placebem u primárních a všech sekundárních cílových ukazatelů. Byl pozorován signifikantní nárůst tělesné hmotnosti (≥7 %) u 48,8 % subjektů léčených mirtazapinem ve srovnání s 5,7 % na straně placeba. Byl také zjištěn výskyt urtikárie ( 11,8 % vs 6,8 %) a hyperglyceridémie ( 2,9 % vs 0 %).
(cs)
|