salt:hasText
| - Až po zvážení poměru rizika a prospěchu má být přípravek podáván pacientům s těmito onemocněními:
- výrazná hyperfunkce štítné žlázy;
- poruchy srdečního rytmu se zvýšenou frekvencí (tachykardie);
- hormony produkující tumory nadledvin (feochromocytom);
- závažné kardiální, hepatální, renální a bronchiální poruchy;
- těžší organický psychosyndrom;
- poruchy krvetvorného systému;
- kožní nádory (zejm. melanom a podezření na něj);
- neléčený glaukom úzkého úhlu.
Přípravek není indikován při medikamentózně indukovaných parkinsonských syndromech.
V počáteční fázi léčby jsou doporučovány časté, později méně časté - nejméně však 1krát ročně - kontroly ledvinových a jaterních funkcí a krevního obrazu. Rovněž je na místě sledovat psychický stav pacientů z hlediska příznaků duševních poruch a depresí s možností suicidálních tendencí.
Podávání u rizikových pacientů
U pacientů se srdečním infarktem v anamnéze, s poruchami srdečního rytmu a s koronární insuficiencí jsou na místě pravidelné kontroly oběhových funkcí a EKG. Tito pacienti by měli být zvláště pečlivě sledováni, zejména na počátku léčby, stejně tak i pacienti s peptickým vředem v anamnéze. U pacientů s glaukomem jsou nutné pravidelné kontroly nitroočního tlaku.
Podávání levodopy může způsobovat ospalost a výskyt náhlého nekontrolovatelného spánku.
Velice zřídka je popisován nástup spánku během denních aktivit, v některých případech bez varovných příznaků. Pacienta je třeba na tuto skutečnost upozornit a doporučit zvýšenou opatrnost při řízení motorových vozidel nebo obsluze strojů během léčby levodopou.
Pacienti, u nichž se objevila zvýšená ospalost nebo mají dokonce zkušenost s náhlým usnutím, nesmí řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje. Kromě toho je třeba zvážit snížení dávky nebo ukončení terapie.
Impulzivní poruchy (Impulse control disorder, ICD)
Pacienti by měli být pravidelně monitorováni z důvodu možnosti rozvoje impulzivních poruch. Pacienti a jejich ošetřovatelé by měli být upozorněni, že u pacientů léčených agonisty dopaminu a/nebo dopaminergními přípravky obsahujícími levodopu včetně isicomu se mohou rozvinout symptomy impulzivních poruch včetně patologického hráčství, zvýšeného libida, hypersexuality, nutkavého utrácení nebo nakupování, záchvatovitého a nutkavého přejídání. Pokud se tyto příznaky objeví, mělo by se zvážit snížení dávky nebo postupné vysazení přípravku.
(cs)
|