About: http://linked.opendata.cz/resource/sukl/spc/section/SPC158909_doc-4-5     Goto   Sponge   NotDistinct   Permalink

An Entity of Type : http://linked.opendata.cz/ontology/spc/InteractionSection, within Data Space : linked.opendata.cz associated with source document(s)

AttributesValues
rdf:type
salt:hasSectionTitle
  • 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravy a jiné formy interakce (cs)
salt:hasOrderNumber
  • 004.005
salt:hasText
  • U pacientů užívajících ibuprofen současně s dále uvedenými léčivými přípravky je nutné sledovat klinické a biologické parametry. Současné užívání s následujícími léčivými přípravky se nedoporučuje: Kyselina acetylsalicylová nebo jiná nesteroidní antirevmatika a glukokortikoidy: Tato léčiva mohou zvýšit riziko nežádoucích účinků v gastrointestinálním traktu. Experimentální údaje naznačují, že ibuprofen může inhibovat účinky nízkých dávek kyseliny acetylsalicylové na agregaci destiček, pokud se tyto látky podávají současně. Nicméně omezenost těchto údajů a nejistoty ohledně extrapolace údajů ex vivo do klinické praxe znamenají, že ohledně pravidelného užívání ibuprofenu nelze učinit žádné pevné závěry, přičemž při příležitostném užití ibuprofenu se má za to, že klinicky relevantní účinky nejsou pravděpodobné (viz bod 5.1). Při současném podávání s následujícími léčivými přípravky je potřebná opatrnost: Diuretika, ACE inhibitory, beta-blokátory a antagonisté angiotensinu II: Nesteroidní antirevmatika mohou oslabovat účinky diuretik a dalších antihypertenziv. U některých pacientů se sníženou funkcí ledvin (např. dehydratovaní pacienti nebo starší pacienti se sníženou funkcí ledvin) může současné podání ACE inhibitoru, beta-blokátoru nebo antagonisty angiotensinu II a inhibitorů cyklooxygenázy vést k dalšímu zhoršení renálních funkcí, včetně případného akutního selhání ledvin, které je obvykle reverzibilní. Proto je nutno tuto kombinaci podávat opatrně, zvláště u starších pacientů. Pacienti musí být adekvátně hydratovaní, přičemž je potřeba zvážit sledování renálních funkcí po zahájení souběžné léčby a pravidelně poté. Současné podávání přípravku Ibuprofen Sandoz a kalium šetřících diuretik může vést k hyperkalémii. Digoxin, fenytoin, lithium: Současné užívání přípravku Ibuprofen Sandoz s digoxinem, fenytoinem nebo přípravky obsahujícími lithium může zvyšovat sérové hladiny těchto léčivých přípravků. Při správném užívání (maximálně 3 dny) není zpravidla kontrola sérového lithia, sérového digoxinu a sérového fenytoinu nutná. Methotrexát: Existují důkazy potenciálního zvýšení plasmatických hladin methotrexátu. Nesteroidní antirevmatika inhibují tubulární sekreci methotrexátu, přičemž může dojít ke snížení clearance methotrexátu. Při léčbě vysokými dávkami methotrexátu je třeba se podávání ibuprofenu (nesteroidních antirevmatik) vyhnout. Riziko interakcí mezi nesteroidními antirevmatiky a methotrexátem je rovněž nutno mít na paměti při léčbě nízkými dávkami methotrexátu, zvláště u pacientů s poruchou funkce ledvin. Pokud se methotrexát a nesteroidní antirevmatika kombinují, je nutno sledovat renální funkce. Pokud se nesteroidní antirevmatika a methotrexát podávají v průběhu 24 hodin, doporučuje se opatrnost, protože se plasmatické hladiny methotrexátu mohou zvýšit a vést ke zvýšené toxicitě. Takrolimus: Pokud se oba léčivé přípravky podávají současně, je zvýšeno riziko nefrotoxicity. Cyklosporin: Existují omezené důkazy možných interakcí vedoucích ke zvýšenému riziku nefrotoxicity. Kortikosteroidy: Zvýšené riziko gastrointestinálních ulcerací nebo krvácení (viz bod 4.4). Antikoagulancia: Nesteroidní antirevmatika mohou zesílit účinky antikoagulancií, jako je warfarin (viz bod 4.4). Protidestičkové přípravky a selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI): Zvýšené riziko gastrointestinálního krvácení (viz bod 4.4). Deriváty sulfonylurey: Klinická šetření prokázala interakce mezi nesteroidními antirevmatiky a antidiabetiky (deriváty sulfonylurey). I když interakce mezi ibuprofenem a deriváty sulfonylurey dosud popsány nebyly, doporučuje se při současném užívání jako bezpečnostní opatření kontrola hodnot krevní glukosy. Zidovudin: Existují důkazy zvýšeného rizika hemartrosu a hematomů u HIV pozitivních hemofiliků, kteří jsou léčeni současně zidovudinem a ibuprofenem. Probenecid a sulfinpyrazon: Léčivé přípravky obsahující probenecid nebo sulfinpyrazon mohou zpomalit vylučování ibuprofenu. Baklofen: Po nasazení ibuprofenu se může vyvinout toxicita baklofenu. Ritonavir: Ritonavir může zvýšit plasmatické koncentrace nesteroidních antirevmatik. Aminoglykosidy: Nesteroidní antirevmatika mohou snižovat vylučování aminoglykosidů. Chinolonová antibiotika: Údaje ze studií na zvířatech ukazují, že nesteroidní antirevmatika mohou zvyšovat riziko křečí spojené s chinolonovými antibiotiky. Pacienti užívající nesteroidní antirevmatika a chinolony mohou být rizikem vzniku křečí ohroženi více. Ve studii s vorikonazolem a flukonazolem (inhibitory CYP2C9) byla prokázána zvýšená expozice S (+) ibuprofenu přibližně o 80 až 100 %. Pokud se současně podávají silné inhibitory CYP2C9, je nutno zvážit snížení dávky ibuprofenu, zejména pokud se s vorikonazolem nebo flukonazolem podává ibuprofen ve vysokých dávkách. Kaptopril: Experimentální studie ukazují, že ibuprofen inhibuje účinky kaptoprilu vedoucí k vylučování sodíku. Cholestyramin: Při současném podávání ibuprofenu a cholestyraminu je absorpce ibuprofenu zpožděna a snížena (25 %). Tyto léčivé přípravky se musí podávat s několikahodinovým odstupem. Mifepriston: Existuje teoretická možnost snížení účinnosti tohoto léčivého přípravku z důvodu antiprostaglandinových vlastností nesteroidních antirevmatik. Omezené zkušenosti naznačují, že současné podávání nesteroidních antirevmatik ve stejný den s prostaglandiny nemá nežádoucí vliv na účinky mifepristonu nebo prostaglandinu na zrání děložního hrdla nebo děložní kontraktilitu a nesnižuje klinickou účinnost medicinální terminace gravidity. Bylinné extrakty: Ginkgo biloba může při současném užívání s nesteroidními antirevmatiky potencovat riziko krvácení. (cs)
salt:hasParagraph
is salt:hasSection of
is salt:hasSubSection of
Faceted Search & Find service v1.16.118 as of Jun 21 2024


Alternative Linked Data Documents: ODE     Content Formats:   [cxml] [csv]     RDF   [text] [turtle] [ld+json] [rdf+json] [rdf+xml]     ODATA   [atom+xml] [odata+json]     Microdata   [microdata+json] [html]    About   
This material is Open Knowledge   W3C Semantic Web Technology [RDF Data] Valid XHTML + RDFa
OpenLink Virtuoso version 07.20.3240 as of Jun 21 2024, on Linux (x86_64-pc-linux-gnu), Single-Server Edition (126 GB total memory, 89 GB memory in use)
Data on this page belongs to its respective rights holders.
Virtuoso Faceted Browser Copyright © 2009-2024 OpenLink Software