| salt:hasText
| - V průběhu léčby furosemidem se často objevují poruchy elektrolytové a vodní rovnováhy v důsledku zvýšeného vylučování elektrolytů. Proto je indikováno pravidelné monitorování sérových elektrolytů (především draslíku, sodíku a vápníku).
Vliv na možnost vývoje elektrolytových poruch mají základní onemocnění (např. jaterní cirhóza, srdeční insuficience), pomocná medikace (viz odstavec 4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce) a výživa.
Cévní poruchy
Při nadměrné diuréze se mohou objevit cirkulační potíže , zejména u starších pacientů a u dětí; přednostní projevy jsou bolesti hlavy, závratě, poruchy vidění, sucho v ústech a žízeň, hypotenze a ortostatické dysregulace. Při excesivní diuréze se může objevit dehydratace , hypovolemií vyvolaný cirkulační kolaps a hemokoncentrace . Hemokoncentrace může hlavně u starších pacientů zvýšit sklon k trombózám.
Poruchy ledvin a močových cest
U nedonošených dětí léčených furosemidem se může vyvinout nefrolitiáza a/nebo nefrokalcinóza .
V průběhu léčby furosemidem se často objevuje hyperurikemie . To může u predisponovaných pacientů vyvolat záchvat dny.
Příznaky obstrukce močových cest (např. při hypertrofii prostaty, hydronefróze, stenóze ureteru) se při léčbě furosemidem mohou objevit anebo zhoršit.
Srdeční poruchy
U nedonošených dětí se syndromem respirační tísně může léčba furosemidem zvýšit v prvních týdnech života riziko ductus arteriosus apertus .
Poruchy metabolismu a výživy
Při terapii furosemidem se často objevuje hyperglykémie . To může způsobit zhoršení metabolického stavu u pacientů s manifestním diabetem a vyvolat manifestaci diabetu u pacientů s latentním diabetem.
Při léčbě furosemidem se pozoruje zvýšení koncentrace cholesterolu a triacylglycerolů v séru i přechodné zvýšení sérových koncentrací kreatininu a močoviny.
Jako následek ztrát elektrolytů a vody se při terapii furosemidem může objevit metabolická alkalóza anebo se podstatně zhoršit stávající metabolická alkalóza.
Zejména při sníženém přívodu chloridu sodného mohou zvýšené ztráty sodíku vyvolat hyponatremii s příslušnou symptomatologií. Obvyklé příznaky nedostatku sodíku jsou apatie, lýtkové křeče, nechutenství, slabost, spavost, zvracení a stavy zmatenosti.
Zvýšené renální ztráty vápníku mohou vyvolat hypokalcemii , která vzácně může vyústit v tetanii.
Při zvýšených renálních ztrátách hořčíku se vzácně jako důsledek hypomagnesiemie objevila tetanie nebo srdeční arytmie.
Zejména při současném omezení příjmu draslíku a/nebo při zvýšených extrarenálních ztrátách draslíku (např. zvracením nebo chronickým průjmem) mohou zvýšené renální ztráty draslíku vyvolat hypokalemii , která se projevuje symptomatologií neuromuskulární (svalovou slabostí, paresteziemi, parézami), gastrointestinální (zvracením, zácpou, meteorismem), renální (polyurií, polydipsií) a kardiální (poruchou tvorby a vedení vzruchu). Těžké ztráty draslíku mohou vyvolat paralytický ileus anebo poruchy vědomí až kóma.
Poruchy krve a lymfatického systému
Mohou se objevit změny krevního obrazu : trombocytopenie, leukopenie, eosinofilie nebo hemolytická anemie, vzácně aplastická anemie nebo agranulocytóza.
Poruchy imunitního systému
Vzácně se vyvinul anafylaktický šok (viz také bod 4.9 „Předávkování“).
V průběhu léčby furosemidem se občas mohou vyvinout alergické reakce . Mohou se projevit jako horečnaté stavy, pruritus, kožní a slizniční reakce (např. bulózní exantém, urtikarie, purpura, erythema multiforme, exfoliativní dermatitida, fotosenzitivita, bulosní pemfigoid, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza), jako vaskulitida nebo intersticiální nefritida.
Poruchy nervového systému
Mohou se objevit parestezie.
Poruchy ucha a labyrintu
Vzácně se následkem ototoxicity furosemidu objeví – většinou přechodné - poruchy sluchu a/nebo tinnitus . Jejich vznik se dá očekávat především po příliš rychlé i.v. injekci furosemidu, a to zejména při současné insuficienci ledvin anebo hypoproteinemii (např. při nefrotickém syndromu).
Gastrointestinální poruchy
Vzácně se objeví gastrointestinální obtíže (např. nauzea, zvracení, průjem).
Poruchy jater a žlučových cest
Ojediněle se vyskytla akutní pankreatitida, intrahepatální cholestáza a zvýšení hodnot jaterních transamináz.
U pacientů s hepatocelulární insuficiencí se může vyvinout jaterní encefalopatie (viz bod 4.3 Kontraindikace).
Po intramuskulární injekci se mohou objevit lokální reakce, např. bolestivost.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)