| salt:hasText
| - Enkapsulující peritoneální skleróza (EPS) je považována za známou vzácnou komplikaci peritoneální dialýzy. EPS byla zaznamenána u pacientů, kterým byly podávány roztoky pro peritoneální dialýzu včetně přípravku NUTRINEAL.
Pokud se vyskytne peritonitida, volba a dávkování antibiotik se mají řídit výsledky identifikace a testů citlivosti izolovaného mikroorganismu(ů), kdykoli je to možné. Před identifikací původce mohou být indikována širokospektrá antibiotika.
Pokud se objeví jakýkoli příznak nebo symptom vyvolávající podezření na hypersenzitivní reakci, musí být intraperitoneální podávání přípravku NUTRINEAL okamžitě zastaveno. Dle klinického stavu mají být přijata odpovídající terapeutická opatření.
Před a během léčby přípravkem NUTRINEAL má být upravena metabolická acidóza.
Bezpečnost a účinnost u pediatrických pacientů nebyla ověřena.
Během peritoneální dialýzy může dojít k významným ztrátám léčivých přípravků (včetně vitaminů rozpustných ve vodě). Dle potřeby by měla být zajištěna substituční terapie.
Je třeba monitorovat příjem proteinů ve stravě.
Peritoneální dialýza má být prováděna s opatrností u pacientů trpících:
Abdominálními problémy jako ruptura peritoneální membrány a bránice v důsledku operace, vrozenými anomáliemi či traumaty až do úplného vyléčení, nádory v dutině břišní, infekcí břišní stěny, herniemi, fekálním píštělem, kolostomií nebo iliostomií, častými epizodami divertikulitidy, zánětlivým nebo ischemickým střevním onemocněním, zvětšenými polycystickými ledvinami nebo jinými stavy, které narušují celistvost břišní stěny, břišního povrchu nebo nitrobřišní dutiny.
Jinými stavy včetně transplantace břišní aorty a těžkého onemocnění plic.
Infuze nadměrného množství roztoku do peritoneální dutiny při peritoneální dialýze může způsobovat distenzi břicha/bolest břicha a/nebo dušnost.
Léčba nadměrného množství roztoku v peritoneální dutině (přeplnění) je vypouštění roztoku z peritoneální dutiny.
Pacienti musí být pečlivě monitorováni, aby nedošlo k hyper- ani dehydrataci. Měl by být prováděn přesný záznam bilance tekutin a monitorována hmotnost pacienta.
Vzhledem k riziku hyperkalemie není v přípravku NUTRINEAL obsažen draslík.
V situacích s normální hladinou draslíku nebo s hypokalemií může být, avšak pouze pod dohledem lékaře a po pečlivém zhodnocení obsahu draslíku v séru a celkového obsahu draslíku v organismu, indikována suplementace chloridu draselného (až do koncentrace 4 mEq/l), aby se předešlo těžké hypokalemii.
Je třeba pravidelně monitorovat sérovou koncentraci elektrolytů (zejména hydrogenuhličitanu, draslíku, hořčíku, vápníku a fosforečnanů), krevní testy (včetně parathyreoidálního hormonu) a hematologické parametry.
U diabetiků by měla být pravidelně monitorována hladina krevní glukózy a přizpůsobována dávka inzulínu nebo jiná léčba hyperglykemie.
Část aminokyselin v přípravku NUTRINEAL je přeměněna na metabolický dusíkatý odpad, jako je urea. Pokud dialýza není dostačující, produkce nadbytečného metabolického odpadu způsobená používáním přípravku NUTRINEAL může vést ke vzniku uremických příznaků, jako je anorexie nebo zvracení. Příznaky mohou být eliminovány pomocí snížení počtu výměn přípravku NUTRINEAL nebo přerušením léčby přípravkem NUTRINEAL nebo zvýšením dialyzační dávky pomocí roztoku bez aminokyselin.
U pacientů se sekundárním hyperparathyroidismem by měly být pečlivě zváženy výhody a rizika použití dialyzačního roztoku s nízkým obsahem vápníku, protože jeho použití může vést ke zhoršení hyperparathyroidismu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)