salt:hasText
| - Plicní tuberkulóza :
Obvyklá denní dávka při léčbě plicní tuberkulózy u dospělých je 15 mg/kg, podaných v jediné denní dávce. Pacientům, kteří musí být přeléčeni, se doporučuje podávat dávku 25 mg/kg denně po dobu 2 měsíců v kombinaci s dalším antituberkulotikem. Po 60 dnech se dávka snižuje na obvyklých 15 mg/kg, aplikovaných opět v jedné dávce každých 24 hodin. Délka terapie je individuální, nejméně však 6 měsíců, u některých pacientů až 9 měsíců i déle (až 2 roky, v závislosti na léčebném schématu). Nekomplikovaná tuberkulóza je obvykle úspěšně vyléčena během 6 až 12 měsíců.
Mimoplicní tuberkulóza :
Dávkovací schéma je stejné jako u plicní formy, ale lék je nutno podávat po delší dobu (až 9 měsíců).
Profylaxe tuberkulózy :
Přípravek není běžně doporučován k profylaxi tuberkulózy s výjimkou hrozící exacerbace choroby u pacientů infikovaných multirezistentními kmeny. Pak jej lze podat v kombinaci v dávce 15 - 25 mg/kg/den.
Maximální denní dávka činí 2,5 g.
Léčebná centra doporučují 3 různé možnosti léčebných režimů (pokud se nejedná o pacienty infikované virem HIV).
V geografických oblastech, kde je míra rezistence na isoniazid 4 % nebo více, doporučuje se počáteční kombinace isoniazidu, rifampicinu, pyrazinamidu a streptomycinu nebo ethambutolu, která se podává po dobu 8 týdnů. Dále se podává isoniazid a rifampicin (pokud byla prokázána citlivost) denně nebo 2x – 3x týdně po dobu 16 týdnů. Dávkovací schéma je nutno přizpůsobit výsledkům testů citlivosti.
Kombinace isoniazidu, rifampicinu, pyrazinamidu a streptomycinu nebo ethambutolu se užívá denně po dobu 2 týdnů, pak následuje podávání této kombinace 2x týdně po dobu 6 týdnů. Dále se užívá isoniazid a rifampicin 2x týdně po dobu 16 týdnů.
Kombinace isoniazidu, rifampicinu, pyrazinamidu a streptomycinu nebo ethambutolu se užívá 3x týdně po dobu 6 měsíců.
Pediatrická populace
Nelze doporučit podávání přípravku dětem mladším 13 let.
Pacienti s poruchou funkce ledvin
Při renálním selhávání je nutné snížit dávku nebo prodloužit interval podávání léku (24 – 48 hod) podle hodnoty glomerulární filtrace:
10 až 50 ml za minutu: podávat každých 24 až 36 hodin,
méně než 10 ml za minutu: podávat každých 48 hodin.
Dávkování podle hodnoty clearance kreatininu:
25 až 50 ml/min: 15 - 25 mg/kg/den
10 až 25 ml/min: 7,5 - 15 mg/kg/den
méně než 10 ml/min: 5 mg/kg/den.
Jelikož dialýza snižuje dostatečnou krevní hladinu léčivé látky (3 (g/ml), je nutná její dodatečná suplementace. Doporučené dávkování u hemodialýzy je 18 mg/kg/den mezi hemodialýzami a 23 mg/kg/den v den aplikace hemodialýzy. U peritoneální hemodialýzy je dávkování 18 mg/kg/den.
(cs)
|