| salt:hasText
| - Účinek jiných léčivých přípravků na terbinafin
Plazmatickou clearance terbinafinu mohou urychlit léky, které indukují metabolismus, a zpomalit ty, které inhibují cytochrom P450. Je-li nutné podávat takové přípravky společně s terbinafinem, má být odpovídajícím způsobem upraveno dávkování terbinafinu.
Účinek nebo plazmatickou koncentraci terbinafinu mohou zvýšit následující léčivé přípravky: Cimetidin snižoval clearance terbinafinu o 33 %.
Účinek nebo plazmatickou koncentraci terbinafinu mohou snížit následující léčivé přípravky: Rifampicin zvyšoval clearance terbinafinu o 100 %.
Účinek terbinafinu na jiné léčivé přípravky
Dle výsledků in vitro studií a studií vedených na zdravých dobrovolnících terbinafin vykazuje jen zanedbatelný potenciál inhibice či zvýšení clearance většiny léků, které jsou metabolizovány systémem cytochromu P450 (např. cyklosporinu, terfenadinu, triazolamu, tolbutamidu nebo perorálních antikoncepčních přípravků), ovšem vyjma těch, které jsou metabolizovány prostřednictvím enzymu CYP2D6 (např. mexiletin), neboť dle výsledků in vitro studií terbinafin zcela prokazatelně inhibuje metabolismus zprostředkovávaný tímto enzymem.
U pacientek užívajících terbinafin tablety současně s perorální antikoncepcí byly hlášeny případy nepravidelné menstruace. Mechanizmus této možné interakce je dosud nejasný.
Studie na zdravých dobrovolnících prokázala, že současné podání flukonazolu (inhibitoru cytochromu P450) v jednorázové dávce 100 mg vedlo ke zvýšení Cmax terbinafinu přibližně o 50 a AUC o 70%. V případě nutnosti současného podávání obou léčivých látek je třeba odpovídajícím způsobem upravit dávkování terbinafinu.
Pacienti, kteří současně dostávají léky metabolizované primárně enzymem CYP2D6 a vyznačující se úzkým terapeutickým indexem, jako je např. metoprolol používaný u chronického selhávání srdce, antiarytmika (např. flekainid, propafenon), tricyklická antidepresiva (TCA), β -blokátory, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a inhibitory monoaminooxidázy (MAO) typu B (viz bod 4.4), mají být sledováni, je-li rozpětí terapeutické dávky současně užívaných léčivých přípravků malé.
Plazmatická clearance terbinafinu může být urychlena přípravky, jež indukují metabolismus, a naopak zpomalena těmi, jež inhibují cytochrom P450. V případě potřeby souběžného užívání těchto léků může být nezbytné odpovídajícím způsobem upravit dávkování terbinafinu.
Terbinafin může snižovat plazmatickou koncentraci cyklosporinu. Doporučuje se monitorovat plazmatickou koncentraci cyklosporinu v průběhu léčby terbinafinem a po jejím ukončení.
Vzácné případy změn INR a/nebo protrombinového času byly hlášeny u pacientů, kteří užívali terbinafin souběžně s warfarinem.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)