Kombinace verapamilu s vazoaktivními látkami, antiarytmiky a některými anestetiky může vést k výraznějšímu poklesu krevního tlaku, negativně inotropnímu účinku i zhoršení vedení vzruchu v srdci. U nemocných léčených verapamilem by se neměla podávat intravenózně antiarytmika a beta-blokátory pro možnost srdeční zástavy; i.v. podání verapamilu je kontraindikováno u nemocných léčených beta-blokátory. Při současné terapii digoxinem dochází k mírnému vzestupu hladin digoxinu, který nemá většinou klinický význam. Při známkách digitalisové toxicity je třeba snížit dávky digoxinu. Verapamil může zvyšovat hladiny prazosinu, chinidinu, cyklosporinu a teofylinu v séru. Při současném užívání karbamazepinu dochází ke zvýšení jeho účinku a neurotoxického působení, účinek lithia se při současném užívání s verapamilem snižuje a zvyšuje se jeho neurotoxicita. Cimetidin a ranitidin zvyšují hladinu verapamilu v plazmě, rifampicin, fenytoin a fenobarbital naopak plazmatické hladiny a účinek verapamilu snižují. Při současném užívání myorelaxancií dochází k potenciaci jejich účinku.
(cs)