| salt:hasText
| - Antidiabetika
Levothyroxin může snižovat hypoglykemický účinek antidiabetik. U diabetiků je proto nutné pravidelně kontrolovat hladinu glukózy v krvi, a to zejména na začátku léčby hormony štítné žlázy, a v případě potřeby upravit dávkování antidiabetik.
Deriváty kumarinu
Účinek léčby deriváty kumarinu může být zvýšen, protože levothyroxin vytěsňuje antikoagulancia z vazby na plasmatické bílkoviny. Při souběžné léčbě je proto nutné provádět pravidelné kontroly krevní srážlivosti a v případě potřeby musí být upraveno dávkování antikoagulancia (snížení dávky).
Iontoměničové pryskyřice
Iontoměničové pryskyřice, jako např. kolestyramin, kolestipol, vápenná a sodná sůl polystyrenu sulfonové kyseliny inhibují absorpci levothyroxinu, a nemají se proto podávat dříve než za 4 – 5 hodin po užití přípravku Levothyroxine Teva.
Látky s obsahem hliníku vážící žaludeční kyselinu, léky obsahující železo, uhličitan vápenatý
Absorpce levothyroxinu se může snížit při současném podání látek s obsahem hliníku vážících žaludeční kyselinu (antacida, sukralfát), léčiv obsahujících železo a uhličitan vápenatý. Proto má být přípravek Levothyroxine Teva podán nejméně 2 hodiny před výše uvedenými přípravky.
Propylthiouracil, glukokortikoidy, beta-blokátory
Tyto látky inhibují přeměnu T4 na T3.
Amiodaron a kontrastní látky s obsahem jodu
Vzhledem k vysokému obsahu jodu mohou tyto látky vyvolat jak hypertyreózu, tak hypotyreózu. U pacientů s nodulární strumou a možným nezjištěným autonomním původem onemocnění je proto nutná určitá opatrnost. Vzhledem k tomuto účinku může být potřeba upravit dávku přípravku Levothyroxine Teva.
Salicyláty, dikumarol, furosemid, klofibrát, fenytoin
Salicyláty, dikumarol, vysoké dávky furosemidu (250 mg), klofibrát, fenytoin a další látky mohou vytěsňovat levothyroxin z vazby na plasmatické bílkoviny. To vede ke zvýšení plasmatické hladiny volného thyroxinu (fT4).
Kontraceptiva obsahující estrogen, hormonální substituční terapie v menopauze
Při užívání kontraceptiv obsahujících estrogeny nebo při užívání hormonální substituční terapie v menopauze může být zvýšena potřeba levothyroxinu.
Sertralin, chlorochin/proguanil
Tyto látky snižují účinnost levothyroxinu a zvyšují hladinu TSH v séru.
Tricyklická antidepresiva
Levothyroxin zvyšuje citlivost receptorů na katecholaminy a tím zvyšuje odpověď na tricyklická antidepresiva (např. amitriptylin, imipramin).
Imatinib
Plasmatická koncentrace levothyroxinu (thyroxinu) může být snížena imatinibem.
Léčivé přípravky obsahující digitalis
Při zahájení léčby levothyroxinem u pacientů užívajících digoxin může být potřeba upravit dávku digoxinu. U pacientů s hypertyreózou může být potřeba postupně zvyšovat dávku digoxinu, protože pacienti na počátku léčby jsou relativně citlivější k digoxinu.
Sympatomimetika
Účinek sympatomimetik (např. adrenalinu) je zvýšen.
Léky indukující jaterní enzymy:
Barbituráty, rifampicin, karbamazepin a další léky, které mohou indukovat jaterní enzymy, mohou zvyšovat jaterní clearance levothyroxinu.
Inhibitory proteázy
Při současném podání s lopinavirem/ritonavirem bylo hlášeno snížení terapeutického účinku levothyroxinu. U pacientů současně užívajících levothyroxin a inhibitory proteázy má být proto pečlivě sledována funkce štítné žlázy a klinické symptomy.
Výrobky obsahující sóju
Výrobky obsahující sóju mohou snižovat absorpci levothyroxinu ve střevech. U dětí, které byly léčeny levothyroxinem kvůli kongenitální hypotyreóze a dostávaly stravu s obsahem sóji, bylo hlášeno zvýšení sérové hladiny TSH. K dosažení normálních sérových hladin T4 a TSH mohou být potřebné neobvykle vysoké dávky levothyroxinu. Zejména na začátku a na konci sójové diety je nutné sledování sérových hladin T4 a TSH a může být potřebná úprava dávkování levothyroxinu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)