salt:hasText
| - Glukóza 10% Viaflo je hypertonický roztok s přibližnou osmolaritou 555 mOsm/l.
Při infuzním podání velkých objemů je nutno zvlášť sledovat pacienty s hyperhydratací, srdečním, plicním nebo renálním selháním.
Protože tolerance glukózy může být narušena u pacientů s diabetem, renálním selháním nebo akutním kritickým onemocněním, musí se u těchto pacientů zvlášť pečlivě sledovat klinické a biologické parametry, především plazmatickou hladinu elektrolytů, včetně magnesémie a fosfotémie, a glykémii. Pokud vznikne hyperglykémie, je nutné upravit rychlost podávání infuze nebo podat inzulin.
V případě prolongovaného podávání nebo podávání vysokých dávek glukózy je nutné předejít vzniku hypokalémie sledováním plazmatických hladin draslíku a podle potřeby podat draslík.
Infuze roztoků obsahujících glukózu je kontraindikována během prvních 24 hodin po úrazu hlavy. Koncentrace glukózy v krvi musí být pečlivě sledována při epizodách intrakraniální hypertenze.
Podávání roztoků obsahujících glukózu může mít za následek hyperglykémii. Vzhledem k prokázanému vlivu hyperglykémie na zhoršení ischemického poškození mozku a znesnadnění uzdravení se doporučuje nepoužívat tento roztok u pacientů po akutní ischemické cévní mozkové příhodě.
Roztok glukózy se nesmí podávat stejným infuzním setem jako plná krev, protože může dojít k hemolýze a shlukování.
Plastové vaky nepropojujte do série. Takové použití může mít za následek vzduchovou embolii způsobenou nasátím reziduálního vzduchu s primárního vaku před ukončením podávání roztoku ze sekundárního vaku.
Zvláštní klinické sledování je zapotřebí na počátku podávání jakékoli intravenózní infuze.
Pediatrická populace:
Novorozenci – zvláště předčasně narození a s nízkou porodní váhou- mají zvýšené riziko rozvoje hypo- nebo hyperglykémie, a proto vyžadují během léčby intravenózními roztoky glukózy pečlivé sledování, aby se zajistila adekvátní glykemická kontrola zabraňující dlouhodobým nežádoucím účinkům. Hypoglykémie u novorozenců může způsobit prodloužené záchvaty, koma a poškození mozku. Hyperglykémie je spojována s intraventrikulárním krvácením, pozdním nástupem bakteriální a plísňové infekce, retinopatií nedonošených, nekrotizující enterokolitidou, bronchopulmonální dysplázií, prodloužením hospitalizace a umrtím.
Aby se předešlo možnému fatálnímu předávkování novorozenců intravenózními roztoky, je třeba věnovat zvláštní pozornost způsobu podání. Pokud je k podání intravenózních roztoků nebo léčiv novorozencům používána injekční pumpa, nesmí být vak s roztokem ponechán připojen k stříkačce.
Pokud je používána infuzní pumpa, musí být všechny svorky intravenózního setu uzavřeny před odstraněním setu z pumpy nebo musí být pumpa vypnuta. Toto je požadováno bez ohledu na to, zda set má či nemá zařízení proti volnému průtoku.
Intravenózní infuzní zařízení a vybavení pro podávání musí být často monitorováno.
(cs)
|