salt:hasText
| - U pacientů s těžkými poruchami jaterních funkcí mohou být účinky nitrendipinu zesíleny a prodlouženy. V takových případech musí být léčba zahájena nejnižší možnou dávkou (10 mg nitrendipinu = ½ tablety Baypress/den) a pacient musí být během léčby pečlivě monitorován (viz. „ Dávkování a způsob podání“, „Farmakodynamické vlastnosti “).
Stejně jako u jiných vasokonstrikčních látek, se ve velmi vzácných případech může při užití tablet nitrendipinu s okamžitým uvolňováním vyskytnout angina pektoris (údaje ze spontánních hlášení), a to především na počátku léčby. Výsledky klinických studií potvrdily, že výskyt anginy pektoris není příliš častý.
Nitrendipin je metabolizován pomocí systému CYP 3A4. Proto léčivé přípravky, o nichž je známo, že inhibují nebo indukují tento enzymatický systém, mohou ovlivnit první průchod (first-pass) nebo clearenci nitrendipinu (viz. „ Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce “).
Léčivými přípravky, které inhibují systém CYP 3A4, a proto můžou mít za následek zvýšení plazmatické koncentrace nitrendipinu jsou například:
- makrolidová antibiotika (např. erytromycin),
-inhibitory HIV proteázy (např. ritonavir),
-azolová antimykotika (např. ketokonazol),
-antidepresiva nefazodon a fluoxetin,
-quinupristin/dalfopristin,
-kyselina valproová,
-cimetidin a ranitidin.
Při současném podávání s těmito látkami se musí kontrolovat krevní tlak, a pokud je třeba, zvážit snížení dávky nitrendipinu (viz. „ Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce“).
(cs)
|