| salt:hasText
| - Interakce společné pro všechna cytotoxika:
S ohledem na zvýšení rizika trombózy v případě nádorových onemocnění je časté používání antikoagulancií. Vysoká variabilita srážlivosti v průběhu onemocnění u jednotlivých pacientů a možnost interakce mezi perorálními antikoagulancii a požadovanou protinádorovou chemoterapií vyžaduje zvýšení frekvence monitorování INR ( mezinárodního normalisovaného poměru) v případě rozhodnutí, že pacient bude léčen perorálními antikoagulancii.
Kontraindikované souběžné používání :
Očkovací látka proti žluté zimnici: existuje riziko fatálního generalizovaného onemocnění z vakcíny (viz bod 4.3).
Nedoporučené souběžné používání:
Oslabené živé vakcíny (pro vakcínu proti žluté zimnici viz kontraindikované souběžné používání): riziko vzniku celkového, potenciálně fatálního onemocnění z vakcíny. Toto riziko je vyšší u pacientů, jejichž imunita je již potlačena základním onemocněním. Doporučuje se použít inaktivovanou vakcínu, je-li k dispozici (poliomyelitida) (viz bod 4.4).
Fenytoin: riziko exacerbace křečí v důsledku poklesu absorpce fenytoinu v zažívacím traktu vyvolaném cytotoxickým přípravkem nebo riziko zvýšení toxicity či snížení účinnosti cytotoxického léku kvůli zvýšení jaterního metabolismu vyvolaného fenytoinem.
Souběžné používání, které je nutné zvážit:
Cyklosporin, takrolimus: nadměrné potlačení imunity( imunosuprese) s rizikem lymfoproliferace.
Specifické interakce vinka alkaloidů :
Nedoporučované souběžné používání:
Itrakonazol: vyšší neurotoxicita vinka alkaloidů kvůli snížení jejich jaterního metabolismu.
Souběžné používání, které je nutné zvážit:
Mitomycin C: zvýšené riziko bronchospasmu a dyspnoe, ve výjimečných případech byla pozorována intersticiální pneumoninitida.
Jelikož vinka alkaloidy jsou známé jako živná půda pro P-glykoprotein a s ohledem na neexistenci specifické studie, je nutné postupovat obezřetně při kombinaci přípravku Navelbine se silnými modulátory tohoto membránového transportéru.
Specifické interakce vinorelbinu:
Kombinace přípravku Navelbine s jinými léčivy se známým toxickým účinkem na kostní dřeň pravděpodobně zhorší myelosupresivní nežádoucí účinky.
Jelikož se na metabolismu vinorelbinu podílí především CYP 3A4, mohla by kombinace se silnými inhibitory tohoto izoenzymu (např. ketokonazol, itrakonazol) zvýšit koncentraci vinorelbinu v krvi a kombinace se silnými induktory tohoto izoenzymu (např. rifampicin, fenytoin) by mohla snížit jeho koncentraci v krvi.
Neexistuje vzájemná farmakokinetická interakce při kombinování přípravku Navelbine s cisplatinou v průběhu několika léčebných cyklů. Výskyt granulocytopenie související s používáním přípravku Navelbine v kombinaci s cisplatinou je ale vyšší než v případě samotného přípravku Navelbine.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)