salt:hasText
| - Tento léčivý přípravek se užívá jednou týdně.
Lékař může určit den, kdy se přípravek užívá, na lékařský předpis.
Podávání: Tablety mají být podávány jednu hodinu před nebo 1,5 až 2 hodiny po jídle.
Revmatoidní artritida a psoriáza:
Léčivo má být podáváno pouze specialistou dermatologem, revmatologem nebo internistou.
Psoriáza:
Doporučená zahajovací dávka je jednorázová dávka 7,5 mg jednou týdně nebo případně může být týdenní dávka podána ve třech dávkách v průběhu 24 hodin (po 12 hodinových intervalech).
Revmatoidní artritida:
Zahajovací dávka 7,5 mg týdně podávaná najednou. Léčebný účinek je dosažen obvykle v průběhu 6 týdnů, zlepšení pacientova stavu nastává po dalších 12 týdnech nebo i více. Pokud nedojde k odpovědi na léčbu po 6 – 8 týdnech a neobjeví se žádné toxické projevy, dávka může být postupně zvyšována o 2,5 mg/ týden
Optimální terapeutická dávka je obvykle mezi 7,5 a 15 mg a nemá přesáhnout 20 mg týdně. Pokud se neobjeví odpověď po 8 týdnech podávání maximální dávky , měla by být léčba přerušena. Když se odpověď na léčbu objeví, udržovací dávka má být snížena na nejmenší možnou dávku. Optimální doba léčby není v současné době známa, ale prozatímní data ukazují, že dosažený léčebný účinek přetrvává nejméně dva roky, pokud se pokračuje udržovací dávkou. Pokud dojde k přerušení terapie, příznaky se mohou vrátit v průběhu 3 až 6 týdnů.
Dávkování u dětí a dospívajících s polyartritickou formou juvenilní idiopatické artritidy.
Doporučovaná dávka je 10-15 mg/m2 tělesného povrchu / týden. U případů refrakterních na terapii může být dávka zvýšena na 20 mg/m2 tělesného povrchu / týden. V tom případě je však také nutno zvýšit frekvenci monitorovacích vyšetření. Pacient s juvenilní idiopatickou artritidou (JIA) má být odeslán na specializované pediatrické revmatologické pracoviště.
Použití u dětí mladších tří let není doporučeno, protože pro tuto populaci není dostatek dat o účinnosti a bezpečnosti. (viz bod 4.4)
Cytostatická léčba:
Methotrexát je možno dávkovat p.o. až do dávky 30 mg/m2, zatímco vyšší dávkování má být podáváno parenterálně.
Dávkování u pacientů s poruchou funkce ledvin:
Methotrexát musí být používán s opatrností, dávka musí být snížena následujícím způsobem:
Clearance kreatininu (ml/min)
>50 ... 100% dávky
20 – 50 ... 50 % dávky
< 20 ... methotrexát nesmí být použit
Dávkování u pacientů s poruchou funkce jater
U pacientů s významným probíhajícím nebo proběhlým jaterním onemocněním, zvláště alkoholického původu, musí být methotrexát použit pouze s velikou opatrností, pokud vůbec. Pokud je bilirubin vyšší než 5 mg/dl (85,5 µmol/l) , je methotrexát kontraindikován.
�
(cs)
|