salt:hasText
| - Vzhledem k základnímu onemocnění a množství současně podávaných léků je profil nežádoucích účinků spojených s imunosupresivy často těžké stanovit.
Mnohé z dále uváděných nežádoucích účinků jsou reverzibilní a/nebo reagují na snížení dávky. Zdá se, že perorální podávání je spojeno s nižší incidencí nežádoucích účinků než podávání intravenózní. Nežádoucí účinky jsou uvedeny níže v sestupném pořadí podle četnosti výskytu:
Velmi časté (≥1/10)
Časté (≥1/100,< 1/10)
Méně časté (≥1/1000, <1/100)
Vzácné (≥1/10 000, <1/1000)
Velmi vzácné (<1/10 000)
Není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Infekce a infestace
Tak jako u ostatních vysoce účinných imunosupresiv jsou také při léčbě takrolimem pacienti často vystaveni zvýšenému riziku infekcí (virových, bakteriálních, plísňových, protozoálních). Průběh dříve vzniklých infekcí se může zhoršit. Mohou vzniknout jak generalizované, tak ohraničené záněty. U pacientů léčených imunosupresivy, včetně takrolimu, byly hlášeny případy nefropatie způsobené BK virem a progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) způsobená JC virem.
Novotvary benigní, maligní a blíže neurčené (zahrnující cysty a polypy)
U pacientů léčených imunosupresivy je zvýšené riziko vzniku malignit. V souvislosti s léčbou takrolimem bylo referováno o benigních a maligních novotvarech včetně lymfoproliferativních poruch spojených s EBV a malignit kůže.
MedDRA
Třídy orgánových systémů
Frekvence
Nežádoucí účinek
Poruchy krve a lymfatického systému
Časté
Anémie, leukopenie, trombocytopenie, leukocytóza, abnormální výsledky vyšetření erytrocytů
Méně časté
Koagulopatie, abnormální výsledky vyšetření koagulace a krvácení, pancytopenie, neutropenie
Vzácné
Trombotická trombocytopenická purpura, hypoprotrombinemie
Není známo
Čistá aplázie červené krevní řady, agranulocytóza, hemolytická anémie
Poruchy imunitního systému
U pacientů, kteří užívají takrolimus, byly pozorovány alergické a anafylaktoidní reakce (viz bod 4.4).
Endokrinní poruchy
Vzácné
Hirsutismus
Poruchy metabolizmu a výživy
Velmi časté
Hyperglykemické stavy, diabetes mellitus, hyperkalémie
Časté
Hypomagnezémie, hypofosfatémie, hypokalémie, hypokalcémie, hyponatrémie, retence tekutin, hyperurikémie, snížená chuť k jídlu, anorexie, metabolická acidóza, hyperlipidémie, hypercholesterolémie, hypertriglyceridémie, jiné poruchy elektrolytů
Méně časté
Dehydratace, hypoproteinémie, hyperfosfatémie, hypoglykémie
Psychiatrické poruchy
Velmi časté
Nespavost
Časté
Příznaky úzkosti, zmatenost a dezorientace, deprese, depresivní nálady, poruchy nálady, noční můry, halucinace, mentální poruchy
Méně časté
Psychotické poruchy
Poruchy nervového systému
Velmi časté
Bolest hlavy, třes
Časté
Záchvaty, poruchy vědomí, parestézie a dysestézie, periferní neuropatie, závratě, zhoršené psaní, poruchy nervového systému
Méně časté
Kóma, krvácení do CNS a cerebrovaskulární příhody, paralýza a paréza, encefalopatie, poruchy řeči a mluvení, amnézie
Vzácné
Hypertonie
Velmi vzácné
Myastenie
Poruchy oka
Časté
Rozmazané vidění, fotofobie, oční poruchy
Méně časté
Katarakta
Vzácné
Slepota
Poruchy ucha a labyrintu
Časté
Ušní šelesty
Méně časté
Nedoslýchavost
Vzácné
Neurosenzorická hluchota
Velmi vzácné
Zhoršení sluchu
Srdeční poruchy
Časté
Ischemická choroba srdeční, tachykardie
Méně časté
Komorové arytmie a zástava srdce, selhání srdce, kardiomyopatie, hypertrofie komor, supraventrikulární arytmie, palpitace, abnormální EKG nálezy, abnormální nálezy srdeční frekvence a pulsu
Vzácné
Perikardiální výpotek
Velmi vzácné
Abnormální echokardiografický nález
Cévní poruchy
Velmi časté
Hypertenze
Časté
Krvácení, tromboembolické a ischemické příhody, periferní vaskulární poruchy, hypotenzní cévní poruchy
Méně časté
Infarkt, trombóza hlubokých žil končetin, šok
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Časté
Dušnost, onemocnění plicního parenchymu, pleurální výpotek, faryngitida, kašel, nosní kongesce a záněty
Méně časté
Respirační selhání, poruchy respiračního traktu, astma
Vzácné
Syndrom akutní dechové nedostatečnosti
Gastrointestinální poruchy
Velmi časté
Průjem, nauzea
Časté
Zánětlivé gastrointestinální stavy, gastrointestinální vředy a perforace, krvácení do gastrointestinálního traktu, stomatitida a ulcerace, ascites, zvracení, gastrointestinální a abdominální bolest, dyspeptické příznaky, zácpa, flatulence, plynatost a nadýmání, řídká stolice, gastrointestinální příznaky
Méně časté
Paralytický ileus, peritonitida, akutní a chronická pankreatitida, zvýšená hladina krevních amyláz, gastroezofageální reflux, poruchy vyprazdňování žaludku
Vzácné
Subileus, pankreatická pseudocysta
Poruchy jater a žlučových cest
Časté
Abnormality jaterních enzymů a funkce jater, cholestáza a žloutenka, hepatocelulární poškození a hepatitis, cholangitida
Vzácné
Trombóza jaterní artérie, okluzivní choroba jaterních žil
Velmi vzácné
Selhání jater, stenóza žlučovodu
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Časté
Svědění, vyrážka, alopecie, akné, zvýšené pocení
Méně časté
Dermatitida, fotosenzitivita
Vzácné
Toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom)
Velmi vzácné
Stevens-Johnsonův syndrom
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Časté
Bolesti kloubů, svalové křeče, bolesti v končetinách, bolesti zad
Méně časté
Poruchy kloubů
Poruchy ledvin a močových cest
Velmi časté
Poškození ledvin
Časté
Selhání ledvin, akutní selhání ledvin, oligurie, renální tubulární nekróza, toxická nefropatie, abnormality nálezů v moči, příznaky postižení močového měchýře a uretry
Méně časté
Anurie, hemolyticko-uremický syndrom
Velmi vzácné
Nefropatie, hemoragická cystitis
Poruchy reprodukčního systému a prsu
Méně časté
Dysmenorea a děložní krvácení
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Časté
Astenické stavy, febrilní stavy, edémy, bolest a diskomfort, zvýšení krevní alkalické fosfatázy, zvýšení tělesné hmotnosti, porušené vnímání tělesné teploty
Méně časté
Multiorgánové selhání, onemocnění podobné chřipce, intolerance tepla, pocit tlaku na hrudníku, nervozita, pocit neobvyklosti, zvýšená hladina krevní laktátdehydrogenázy, pokles tělesné hmotnosti
Vzácné
Žízeň, pády, vředy, pocit sevření hrudníku, snížená pohyblivost
Velmi vzácné
Zmnožení tukové tkáně
Poranění, otravy a procedurální komplikace
Časté
Primární dysfunkce štěpu
Byly pozorovány chyby v medikaci včetně náhodných, nezamýšlených nebo nekontrolovaných záměn různých forem takrolimu s okamžitým nebo prodlouženým uvolňováním. V této souvislosti byla hlášena řada případů rejekce transplantátu (četnost nelze z dostupných údajů určit).
(cs)
|