salt:hasText
| - Dávkování
Bezpečnost denních dávek nad 20 mg (20 kapek) nebyla prokázána.
Těžké depresivní epizody
Obvyklá dávka je 10 mg (10 kapek) jednou denně. V závislosti na odpovědi jednotlivého pacienta může být dávka zvýšena na maximum 20 mg (20 kapek) denně.
Antidepresivní účinek obvykle nastupuje po 2–4 týdnech léčby. Po ústupu příznaků je pro upevnění odpovědi vyžadováno pokračovat v léčbě po dobu nejméně 6 měsíců.
Panická porucha provázená nebo neprovázená agorafobií
Po dobu prvního týdne, před zvýšením dávky na 10 mg (10 kapek) denně, je doporučena úvodní dávka 5 mg (5 kapek) denně. V závislosti na odpovědi jednotlivého pacienta může být dávka dále zvýšena na maximum 20 mg (20 kapek) denně.
Maximální efektivity je dosaženo asi po 3 měsících. Léčba trvá několik měsíců.
Sociální úzkostná porucha
Obvyklá dávka je 10 mg (10 kapek) jednou denně. K ústupu příznaků obvykle dochází během 2–4 týdnů. Dávka může být následně podle odpovědi jednotlivého pacienta snížena na 5 mg (5 kapek) nebo zvýšena na maximum 20 mg (20 kapek) denně.
Sociální úzkostná porucha je onemocnění s chronickým průběhem. Pro upevnění odpovědi je doporučena léčba po dobu 12 týdnů. Dlouhodobá léčba respondérů byla studována po dobu 6 měsíců a může být individuálně zvážena k prevenci recidivy. Prospěšnost léčby by měla být v pravidelných intervalech znovu vyhodnocována.
Sociální úzkostná porucha je jasně definovaný diagnostický termín pro specifické onemocnění, které by se nemělo zaměňovat s nadměrnou plachostí. Farmakoterapie je indikována pouze v případě, že onemocnění pacienta výrazně omezuje v zaměstnání nebo společenském životě.
Význam farmakoterapie ve srovnání s kognitivně behaviorální terapií nebyl hodnocen. Farmakoterapie je součástí celkové terapeutické strategie.
Generalizovaná úzkostná porucha
Úvodní dávka je 10 mg (10 kapek) jednou denně. V závislosti na odpovědi jednotlivého pacienta může být dávka zvýšena na maximum 20 mg (20 kapek) denně.
Dlouhodobá léčba respondérů byla studována po dobu alespoň 6 měsíců u pacientů užívajících 20 mg (20 kapek) denně. Přínosy léčby a dávka by měly být v pravidelných intervalech znovu vyhodnocovány (viz bod 5.1).
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD)
Úvodní dávka je 10 mg (10 kapek) jednou denně. V závislosti na odpovědi jednotlivého pacienta může být dávka zvýšena na maximum 20 mg (20 kapek) denně.
Obsedantně-kompulzivní porucha (OCD) je onemocnění s chronickým průběhem, pacienti by měli být léčeni po dostatečně dlouhou dobu, aby byl zajištěn úplný ústup příznaků onemocnění.
Přínosy léčby a dávka by měly být v pravidelných intervalech znovu vyhodnocovány (viz bod 5.1).
Příznaky z vysazení pozorované při ukončení léčby
Je třeba se vyvarovat náhlého vysazení přípravku. Při ukončování léčby escitalopramem se v průběhu jednoho až dvou týdnů musí dávka postupně snižovat, aby se snížilo riziko příznaků z vysazení (viz bod 4.4 a 4.8). Pokud po snížení dávky nebo během ukončování léčby dojde k obtížně snesitelným příznakům, může být zvážen návrat k předchozí předepsané dávce. Ošetřující lékař může později pokračovat ve snižování dávky, ovšem pomaleji.
Zvláštní populace
Starší pacienti (>65 let)
Úvodní dávka je 5 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na 10 mg denně (viz bod 5.2).
Účinnost tohoto léčivého přípravku nebyla studována u starších pacientů trpících sociální úzkostnou poruchou.
Porucha funkce ledvin
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin není nutná žádná úprava dávky. Doporučuje se dbát zvýšené opatrnosti u pacientů s výrazně porušenou funkcí ledvin (clearance kreatininu CLCR méně než 30 ml/min) (viz bod 5.2).
Porucha funkce jater
U pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce jater se v prvních dvou týdnech léčby doporučuje úvodní dávka 5 mg (5 kapek) denně. V závislosti na odpovědi jednotlivého pacienta může být dávka zvýšena na 10 mg (10 kapek) denně. U pacientů s výrazně porušenou funkcí jater se doporučuje pozornost a zvýšená opatrnost při titraci dávky (viz bod 5.2).
Pomalí metabolizátoři CYP2C19
U pacientů, kteří jsou známými pomalými metabolizátory ohledně enzymového systému CYP2C19, se v prvních dvou týdnech léčby doporučuje úvodní dávka 5 mg (5 kapek) denně. V závislosti na odpovědi jednotlivého pacienta může být dávka zvýšena na 10 mg (10 kapek) denně (viz bod 5.2).
Pediatrická populace
Děti a dospívající (do 18 let)
Tento léčivý přípravek nesmí být použit při léčbě dětí a dospívajících ve věku do 18 let (viz bod 4.4).
Způsob podávání
Tento léčivý přípravek je podáván v jedné denní dávce a může být užíván s jídlem nebo nalačno. Může se smíchat s vodou, pomerančovou nebo jablečnou šťávou.
Pro podávání přípravku může být použita láhev s kapátkem.
(cs)
|