| salt:hasText
| - Nedoporučované kombinace
Naltrexon : riziko vyvolání abstinenčních příznaků.
Alkohol : alkohol zesiluje sedativní účinky buprenorfinu, které mohou být rizikové při řízení dopravních prostředků nebo obsluze strojů.
Zabraňte užívání buprenorfinu s alkoholickými nápoji nebo s léčivými přípravky obsahujícími alkohol.
Kombinace vyžadující zvýšenou opatrnost
Kombinace s benzodiazepiny může vést k úmrtí v důsledku útlumu dechu centrálního původu. Proto se musí používat nejnižší dávky a tato kombinace se nesmí používat tam, kde je riziko zneužívání léčiv (viz bod 4.4). Předtím, než se předepíše tato kombinace je nutno řádně vyhodnotit poměr rizik a přínosů.
Jiné látky tlumící centrální nervový systém : jiné deriváty opiátů (analgetika a antitusika), určitá antidepresiva, antagonisté H1 receptorů se sedativními účinky, barbituráty, benzodiazepiny, anxiolytika jiná než benzodiazepiny, neuroleptika, klonidin a příbuzné látky: tato kombinace zesiluje útlum centrálního nervového systému. Tím se může snížit úroveň pozornosti, což může být rizikové při řízení dopravních prostředků nebo obsluze strojů.
IMAO (inhibitory monoaminooxidázy) : možné zesílení účinků opiátů, založeno na zkušenostech s morfinem.
Inhibitory CYP3A4 : výsledkem studie interakce buprenorfinu s ketokonazolem (silným inhibitorem CYP3A4) byly zvýšené hodnoty Cmax a AUC u buprenorfinu (asi 70 %, respektive 50 %) a v menší míře u norbuprenorfinu. Pacienti, kteří užívají buprenorfin v kombinaci se silným inhibitorem CYP3A4 (například inhibitory proteázy, jako je ritonavir, nelfinavir nebo indinavir, nebo azolovými antimykotiky, jako je ketokonazol nebo itrakonazol) musí být důkladně sledováni a může být nutné snížit dávkování.
Induktory CYP3A4: Interakce buprenorfinu a induktorů CYP3A4 nebyla zkoumána, proto se doporučuje důkladně sledovat pacienty užívající buprenorfin současně s induktory CYP3A4 (například fenobarbital, karbamazepin, fenytoin, rifampicin).
Účinek buprenorfinu na ostatní léčivé přípravky: bylo prokázáno, že buprenorfin inhibuje in vitro CYP2D6 a CYP3A4 . Riziko inhibice při terapeutické koncentraci je nízké, ale nelze vyloučit. Když je buprenorfin (především ve vysokých dávkách) kombinován s léčivými přípravky, které jsou substráty CYP2D6 nebo CYP3A4, plazmatické hladiny těchto léčivých přípravků mohou stoupnout a mohou se objevit nežádoucí účinky závislé na dávce. Buprenorfin in vitro neinhibuje CYP2C19. Účinek na jiné enzymy, který metabolizuje léčivé přípravky, nebyl zkoumán.
Dosud nebyly zpozorovány žádné zaznamenáníhodné interakce buprenorfinu s kokainem.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)