| salt:hasText
| - Kombinace přípravku Partramec s:
Doporučení/možné riziko
neselektivními inhibitory monoaminooxidázy
Kontraindikace: riziko serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třes, zmatenost či až koma
selektivními inhibitory monoaminooxidázy A
Kontraindikace : (odvozeno od inhibitorů MAO) - riziko serotoninového syndromu: průjem, tachykardie, pocení, třes, zmatenost či až koma
selektivními inhibitory monoaminooxidázy B
Kontraindikace: centrální excitační syndrom připomínající serotoninový syndrom (viz výše). Mezi ukončením léčby inhibitory MAO a zahájením léčby tramadolem má být pauza dva týdny
alkohol (alkoholické nápoje nebo léčiva obsahující etanol)
Nedoporučuje se: sedativní účinek opioidních analgetik se zvyšuje, riziko řízení motorových vozidel nebo obsluhy strojů je vyšší než po samotném požití alkoholu. Narušuje bdělost a rychlost reakce, může vyvolat poruchy dechu
karbamazepin a ostatní induktory enzymů
Nedoporučuje se: riziko snížené a zkrácené účinnosti a dané poklesem plasmatických koncentrací tramadolu
agonisté-antagonisté opioidů (buprenorfín, nalbufín, pentazocin)
Nedoporučuje se: snížení analgetického účinku (kompetitivní blokáda receptorů)
Riziko rozvoje abstinenčních příznaků
serotonin ovlivňující látky, např. inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a další antidepresiva; triptany, antiparkinsonika (např. amantadin), pethidin, reserpin, sibutramin, lithium
Souběžné terapeutické užití tramadolu se serotonergními léky, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitory zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), inhibitory MAO (viz odstavec 4.3), tricyklická antidepresiva a mirtazapin mohou vyvolávat toxicitu serotoninu. Serotoninový syndrom je pravděpodobný při výskytu následujících jevů:
Spontánní klonus
Vyvolaný nebo okulární klonus s agitací nebo diaforézou
Tremor a hyperreflexie
Hypertonie a tělesná teplota >38°C a vyvolaný nebo okulární klonus.
Rychlého zlepšení stavu je obvykle dosaženo vysazením serotonergních léků. Léčba závisí na typu a závažnosti symptomů.
ostatní látky tlumící centrální nervový systém (deriváty opioidů včetně antitusik, barbiturátů, benzodiazepinů, anxiolytik, hypnotik, sedativních antidepresiv, sedativních antihistaminik, neuroleptik, centrálně působících antihypertenziv, thalidomidu a baklofenu)
Zvýšený útlum CNS, poruchy bdělosti a schopnosti reagovat, mohou být nebezpečné při řízení motorových vozidel či při obsluze strojů
Zvýšené riziko útlumu dechu může být při předávkování fatální !
kumarinové deriváty
Bylo popsáno zvýšené INR: periodicky se má stanovovat protrombinový čas
inhibitory CYP3A4 (ketokonazol, erytromycin)
Mohou zpomalovat metabolismus tramadolu, klinický význam této interakce dosud nebyl podrobně studován
léčiva snižující práh vzniku křečí (bupropion, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, tricyklická antidepresiva, neuroleptika)
Tramadol může vyvolávat křeče a zvyšovat potenciál selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), inhibitorů zpětného vychytávání serotonin-norepinefrinu (SNRI), tricyklických antidepresiv, antipsychotik a jiných léčiv snižujících práh vzniku křečí (jako je bupropion, mirtazapin, tetrahydrokanabinol).
metoklopramid a domperidon
Mohou zvyšovat rychlost absorpce paracetamolu
cholestyramin
Cholestyramin snižuje absorpci paracetamolu
ondansetron
Před a pooperační podání antiemetika 5-HT3 antagonisty ondansetronu zvyšuje spotřebu tramadolu u nemocných s pooperačními bolestmi (omezený počet studií)
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)