salt:hasText
| - Neuromuskulární blokádu vyvolanou atrakuriumbesilatem může zesílit současné použití inhalačních anestetik, jako je halothan, isofluran či enfluran.
Stejně jako je tomu u všech nedepolarizujících neuromuskulárních blokátorů, nedepolarizující neuromuskulární blokáda může být zesílena a/nebo prodloužena interakcí s:
antibiotiky , včetně aminoglykosidů, polymyxinů, spektinomycinu, tetracyklinů, linkomycinu a klindamycinu;
antiarytmiky : propranololem, blokátory kalciových kanálů, lidokainem, prokainamidem a chinidinem;
diuretiky : furosemidem a možná mannitolem, thiazidovými diuretiky a acetazolamidem;
síranem hořečnatým ;
ketaminem ;
solemi lithia ;
ganglioplegiky : trimetafanem, hexamethoniem.
Některá léčiva mohou ve vzácných případech zhoršit nebo demaskovat latentní myasthenia gravis, nebo dokonce vyvolat myastenický syndrom; následkem takového vývoje by pak byla zvýšená citlivost na Tracrium. K těmto léčivům patří různá antibiotika, (-blokátory (propranolol, oxprenolol), antiarytmika (prokainamid, chinidin), antirevmatika (chlorochin, penicilamin), trimetafan, chlorpromazin, steroidy, fenytoin a lithium.
U pacientů dlouhodobě léčených antikonvulzivy je pravděpodobné, že bude prodloužen nástup nedepolarizující neuromuskulární blokády a zkráceno její trvání.
Podání jiných nedepolarizujících neuromuskulárních blokátorů v kombinaci s přípravkem Tracrium může vést k poněkud větší neuromuskulární blokádě, než jakou by bylo možno očekávat po podání ekvipotentní celkové dávky přípravku Tracrium. Míra synergického působení může být u různých kombinovaných léčiv odlišná.
K prodloužení neuromuskulární blokády navozené nedepolarizujícími myorelaxancii jako je atrakuriumbesilat se nemají používat depolarizující myorelaxancia jako je suxamethonium, poněvadž taková kombinace by mohla vést k prolongované a komplexní blokádě, která by byla obtížně zrušitelná inhibitory cholinesterázy.
Inhibitory cholinesteráz (např. neostigmin, edrofonium, pyridostigmin) antagonizují myorelaxační účinky atrakuriumbesilatu.
(cs)
|