salt:hasText
| - Dávkování a způsob podání závisí na požadovaném analgetickém účinku a stavu pacienta.
Při volbě způsobu podání je nutné vzít v úvahu, že parenterální podání je spojeno s vysokým rizikem anafylakticko/anafylaktoidních reakcí. Perorální podání je obvykle dostačující k dosažení uspokojivé analgezie. Pouze tam, kde perorální podání není vhodné (např. při zvracení, poruchách polykání apod.), se doporučuje podání intravenózní nebo intramuskulární.
Pokud je zvažováno parenterální podání u kojenců ve věku mezi 3 a 11 měsíci, je třeba zdůraznit, že metamizol u těchto dětí smí být aplikován výhradně intramuskulárně.
U dospělých je jednotlivá dávka 8 - 16 mg/kg tělesné hmotnosti pro perorální podání a 6 - 16 mg/kg tělesné hmotnosti pro parenterální podání.
Pro léčbu horečky u dětí je většinou dostačující dávka 10 mg/kg tělesné hmotnosti.
U všech lékových forem lze očekávat nástup analgetického a antipyretického účinku 30 až 60 minut po podání. Doba trvání je obvykle asi 4 hodiny.
Pokud je účinek jednotlivé dávky nedostačující, nebo později, když analgetický účinek odeznívá, je možné opakované podání dávky až na maximální denní dávky uvedené níže v tabulce.
Protože nelze vyloučit, že hypotenzní reakce následující po injekci závisí na podané dávce, indikace pro parenterální podání jednotlivé dávky vyšší než 1 g metamizolu musí být velmi pečlivě zvážena (viz níže Způsob podání). Vzhledem k nežádoucím účinkům není přípravek vhodný pro dlouhodobé podávání (měsíce).
V následující tabulce jsou uvedeny doporučené jednotlivé dávky a maximální denní dávky pro jednotlivé věkové a váhové skupiny, lékové formy a cesty podání:
Hmotnost (věk)
Tablety
(počet)
Injekční roztok i.v.
Injekční roztok i.m.
Dospělí a mladiství (ve věku nad 15 let)
Jednotlivá dávka:
1 až 2 tablety
Max. denní dávka:
4 x 2 tablety
Jednotlivá dávka:
2 - 5 ml
Max. denní dávka:
10 ml
Mladiství 46 - 53 kg (13-14 let)
Jednotlivá dávka:
0,8 – 1,8 ml
Max. denní dávka:
4 x 1,8 ml
Děti 31 - 45 kg (10-12 let)
Jednotlivá dávka:
0,5 – 1,5 ml
Max. denní dávka:
4 x 1,5 ml
Děti 24 - 30 kg
(7-9 let)
Jednotlivá dávka:
0,4 - 1 ml
Max. denní dávka:
4 x 1 ml
Děti 16 - 23 kg
(4-6 let)
Jednotlivá dávka:
0,3 -0,8 ml
Max. denní dávka:
4 x 0,8 ml
Děti 9 - 15kg
(1-3 roky)
Jednotlivá dávka:
0,2 – 0,5 ml
Max. denní dávka:
4 x 0,5 ml
Kojenci 5 - 8 kg (3-11 měsíců)
Jednotlivá dávka:
0,1 – 0,2 ml
Max.denní dávka:
4 x 0,2 ml
Pacienti s renální nebo hepatální insuficiencí
U pacientů se sníženou funkcí ledvin nebo jater se doporučuje vyhnout se vysokým dávkám metamizolu, protože u těchto pacientů je rychlost eliminace metamizolu snížena. Avšak pro krátkodobou léčbu není snížení dávkování nutné. Nejsou žádné zkušenosti s dlouhodobou léčbou pacientů se selháním ledvin nebo jater.
Starší pacienti
U starších pacientů a u pacientů v celkově špatném zdravotním stavu je nutno počítat s možným zhoršením funkcí ledvin a jater.
Pediatrická populace
Dávkování viz tabulka výše. Kojencům ve věku 3-11 měsíců (o hmotnosti 5-8 kg) smí být přípravek Novalgin injekce aplikován výhradně intramuskulárně. Dětem a mladistvým se podává přípravek Novalgin injekce intravenózně nebo intramuskulárně. Mladistvým ve věku nad 15 let může být přípravek podán v parenterální nebo perorální formě.
Způsob podání
Novalgin tablety: perorální podání.
Doporučuje se tablety polykat celé, bez kousání, s dostatečným množstvím vody (asi 1/2 sklenice).
Novalgin injekce: intravenózní nebo intramuskulární podání.
Je nutné zajistit, aby při prvních známkách anafylakticko/anafylaktoidní reakce (viz bod 4.8) mohla být injekce přerušena a snížit riziko izolované hypotenzní reakce na minimum. Je nezbytné při parenterálním podání zajistit, aby pacient zůstal ležet a byl pod přísným lékařským dohledem. Navíc musí být v zájmu prevence hypotenzních reakcí intravenózní injekce aplikována velmi pomalu, tj. nejvýše 1 ml (500 mg metamizolu) za minutu.
(cs)
|