salt:hasText
| - Dospělí
Počáteční dávka 50 až 100 (g denně může být upravována v čtyřtýdenních až šestitýdenních intervalech o 50 (g, dokud nedojde k dosažení normální funkce štítné žlázy po stránce klinické i biochemické. To může vyžadovat dávku 100 až 200 (g denně.
Pacienti starší než 50 let
Nedoporučuje se, aby u těchto pacientů počáteční dávka překročila 50 (g za den. Při onemocnění srdce je lépe podávat 50 (g obden. Za těchto podmínek lze pak denní dávku zvyšovat o 50 (g obden v intervalu asi čtyř týdnů.
Je-li dávka thyroxinu zvyšována příliš rychle, mohou se objevit nežádoucí účinky jako průjmy, nervozita, zrychlení tepu, nespavost, třes a při latentní ischemii myokardu někdy anginózní bolesti. V takovém případě je třeba dávkování snížit nebo je třeba přerušit podávání léku na den či dva a potom opět začít s nižší dávkou. Vyšetření EKG před léčbou je důležité, protože změny navozené sníženou funkcí štítné žlázy se mohou zaměnit s průkazem ischemie na EKG.
Vrozená snížená funkce štítné žlázy
Doporučuje se podání nejvyšší dávky, která ještě nemá toxické účinky. Dávkování se řídí klinickou odpovědí, hodnocením růstu a příslušnými funkčními testy štítné žlázy. Nejužitečnějšími indikátory jsou klinicky normální tep a nepřítomnost průjmu či zácpy. U dětí s neonatálním snížením činnosti štítné žlázy mohou vlivem upravování osy hypotalamu a hypofýzy zůstat hladiny tyreotropinu během prvního roku života zvýšené.
Kojenci s vrozenou sníženou činností štítné žlázy
Pro tuto věkovou skupinu je vhodná počáteční dávka 50 (g obden; zvyšuje se o 50 (g obden každé dva až čtyři týdny, dokud se neobjeví mírné toxické příznaky. Dávkování se pak mírně sníží.
Juvenilní myxedém
Výše uvedené dávkování platí také pro juvenilní myxedém. Počáteční dávka dětí starších než jeden rok má být 2,5 až 5 (g /kg/den.
Doporučuje se užívat tablety nalačno.
(cs)
|