salt:hasText
| - Intravenózně se přípravek CALYPSOL má podávat pomalou bolusovou dávkou (po dobu 60 sekund).
CALYPSOL smí podávat pouze lékař školený v anesteziologii, za podmínek vybavení k neodkladné resuscitaci.
Opatrnosti je třeba při použití ketaminu v těchto případech: při nestabilní angině pectoris, při čerstvém infarktu myokardu, při tachyarytmiích, při poranění oka (perforace bulbu), při zvýšeném nitrolebním nebo nitroočním tlaku již před anestézií (ketamin může obojí zvýšit), při abúzu alkoholu a při akutní intoxikaci alkoholem.
Při městnavé srdeční vadě, při ischémii myokardu anebo hypertenzi je nutné průběžně monitorovat srdeční činnost.
Protože faryngeální a laryngeální reflexy obvykle nevyhasínají, nesmí se při chirurgických nebo diagnostických výkonech na faryngu, laryngu nebo bronších používat CALYPSOL samotný. Pokud není použito myorelaxans, je třeba se vyhnout mechanickému dráždění faryngu.
Při chirurgických výkonech, které mohou vyvolat viscerální bolesti, je třeba účinek přípravku CALYPSOL doplnit podáním analgetika.
Četnost výskytu delirantních stavů při probouzení z anestézie se dá snížit podáním některého benzodiazepinu před ketaminem anebo společně s ním. Výskyt delirantních stavů se také snižuje, jestliže v průběhu probouzení minimalizujeme slovní, taktilní a vizuální stimulaci pacienta. To nevylučuje monitorování vitálních funkcí. K ukončení těžkých reakcí při probouzení může být nutné použít hypnotickou dávku krátkodobě působícího anebo ultrakrátce působícího barbiturátu.
Při použití ketaminu u ambulantních pacientů nesmí být pacient propuštěn, dokud anestézie kompletně nepominula, a pacienta musí provázet odpovědná osoba.
Platí zákaz pití alkoholických nápojů ještě nejméně 24 hodin po probuzení z ketaminové anestézie.
CALYPSOL může vyprovokovat maligní hypertermii.
(cs)
|