salt:hasText
| - Přípravek nemá žádný účinek na úroveň vědomí,nesmí být podáván pacientovi, který není pod celkovou anestézií.
Ve vzácných případech se může vyskytovat přecitlivělost na suxamethonium a přípravek by neměl být podáván pacientům, u kterých je tato přecitlivělost známá.
Suxamethonium může u citlivých jedinců způsobit přetrvávající myofibrilární kontrakce, proto nemůže být tento přípravek podáván pacientům s výskytem maligní hypertermie v osobní či rodinné anamnéze. Pokud se tento stav vyskytne neočekávaně, tak by mělo být okamžitě přerušeno podávání všech anestetik, o kterých je známo, že tento stav způsobují (včetně přípravku Suxamethonium jodid VUAB) a měla by být okamžitě zavedena všechna podpůrná opatření. Jako primárně specifický terapeutický přípravek by měl být intravenózně podán dantrolen sodný, co nejdříve po stanovení této diagnózy.
Přípravek by neměl být podáván u pacientů s dědičnou atypickou plazmatickou cholinesterázovou aktivitou.
U normálních jedinců se po podání přípravku často vyskytuje akutní přechodný růst sérových koncentrací draslíku; velikost tohoto vzrůstu se pohybuje v řádu 0.5 mmol/l. Při určitých patologických stavech nebo podmínkách může být vzrůst v sérových koncentracích draslíku po podání přípravku extrémní a může způsobit vážnou srdeční arytmii a srdeční zástavu. Z těchto důvodů se přípravek nemůže podávat v následujících případech:
- U pacientů zotavujících se ze závažného trauma nebo z těžkých popálenin; období největšího rizika hyperkalémie je od 5 do 70 dní po zranění a může být dále prodlouženo, pokud je zpomalen proces hojení kvůli přetrvávajícím infekcím.
- U pacientů s neurologickými deficity, mezi které patří akutní atrofie velkých svalů (léze horních a/nebo dolních motorických neuronů), se možnost uvolňování draslíku vyskytuje během prvních 6 měsíců po akutním nástupu neurologického deficitu a koreluje se stupněm a rozsahem svalové paralýzy. Pacienti, kteří byli imobilizováni po dlouhodobá období jsou vystaveni stejnému riziku.
- U pacientů s předchozím případem hyperkalémie. V nepřítomnosti hyperkalémie a neuropatie není selhání ledvin kontraindikací pro podání normální jednotlivé dávky přípravku, ale několikanásobné nebo vyšší dávky by mohly způsobit klinicky významné růsty sérových koncentrací draslíku a neměly by být podávány.
Suxamethonium způsobuje významný krátkodobý růst nitroočního tlaku a proto by neměl být přípravek podáván v přítomnosti otevřených očních poranění nebo pokud je růst nitroočního tlaku nežádoucí. Přípravek by měl být použit jen v případě když potencionální výhody jeho použití převáží potenciální rizika, která se týkají oka.
Přípravek by neměl být podáván u pacientů s osobní či rodinnou anamnézou vrozených myotonických onemocnění jako je myotonia congenita a myotonická dystrofie, protože jeho podání může být občas spojeno se závažnými myotonickými křečemi a rigiditou.
Přípravek by neměl být podáván pacientům s myopatiemi kosterního svalstva jako je např. Duchennenova svalová dystrofie, protože jeho podání může souviset s maligní hypertermií, ventrikulární dysrytmií a srdeční zástavou a druhotně vést k akutní rhabdomyolýze s hyperkalémií.
Přípravek nesmí být podáván pacientům s intrakraniálním arteriálním aneurysmem, závažnou intrakraniální hypertenzí, závažnou bradykardií, kompresivní frakturou míchy, porušením míchy a luxací obratle, paraplegií, dehydratací s nerovnováhou elektrolytů a s funkčními poruchami plic.
(cs)
|