salt:hasText
| - Sertralin-ratiopharm by měl být podáván jedenkrát denně, a to buď ráno nebo večer. Tablety se mohou podávat s jídlem, ale i nezávisle na jídle.
Počáteční léčba
Deprese a obsedantně-kompulzivní porucha
Léčba sertralinem by měla začít dávkou 50 mg/den.
Panická porucha, posttraumatická stresová porucha a sociální úzkostná porucha
Léčba by měla začít dávkou 25 mg/den. Po týdnu by měla být dávka zvýšena na 50 mg/kg jednou denně. Ukázalo se, že tento dávkovací režim může snížit množství nežádoucích účinků spojených s nasazením léčby u panických poruch.
Titrace
Deprese, obsedantně-kompulzivní porucha, panická porucha, sociální úzkostná porucha a posttraumatické stresové poruchy
Pacient, který neodpovídá na léčbu dávkou 50 mg, může reagovat na zvyšující se dávky. Změny dávkování by se měly dělat postupně přidáním 50 mg v intervalech alespoň jeden týden až na maximální dávku 200 mg/den. Změny dávkování by se neměly dělat častěji než jedenkrát týdně vzhledem k 24 hodinovému eliminačnímu intervalu sertralinu.
Nástup terapeutického účinku lze pozorovat během 7 dnů. K dosažení plného terapeutického účinku je obvykle zapotřebí delší doby, zejména u obsedantně-kompulzivní poruchy.
Udržovací dávky
V průběhu dlouhodobé léčby je třeba dávky udržovat na co nejnižší, ještě účinné výši s následnými úpravami v závislosti na terapeutické odpovědi.
Deprese
Dlouhodobá léčba může být rovněž vhodná pro prevenci relapsů depresivních epizod (MDE). Ve většině případů je dávka doporučená k prevenci relapsu deprese stejná jako dávka použitá k léčbě probíhající depresivní epizody. Pacienti s depresí by měli být léčeni po dostačující dobu alespoň 6 měsíců, aby bylo zajištěno vymizení příznaků.
Panická porucha a obsedantně-kompulzivní porucha
Během léčby panické poruchy a obsedantně-kompulzivní poruchy by se měla pravidelně kontrolovat potřeba další léčby, protože u těchto poruch nebyla prokázána prevence relapsu.
Pediatričtí pacienti
Děti a dospívající s obsedantně-kompulzivní poruchou.
Věk 13-17 let: Úvodní dávka 50 mg jednou denně.
Věk 6-12 let: Úvodní dávka 25 mg jednou denně. Dávka může být po týdnu zvýšena na 50 mg � jednou denně.
Následující dávky mohou být zvyšovány v případě menší než požadované odpovědi vždy po 50 mg během období několika týdnů podle potřeby. Maximální denní dávka je 200 mg. Je třeba vzít v úvahu celkově nižší tělesnou hmotnost dětí ve srovnání s dospělými při zvyšování dávky nad 50 mg. Změny dávkování by se neměly dělat v intervalech kratších než jeden týden.
Účinnost u pediatrických depresivních poruch nebyla prokázána.
Nejsou dostupné údaje pro děti do 6 let (viz bod 4.4).
Použití u starších pacientů
Dávkování u starších pacientů by mělo být prováděno s opatrností, protože starší pacienti mají vyšší riziko vzniku hyponatrémie (viz bod 4.4).
Použití při poruše funkce jater
U pacientů s onemocněním jater je třeba přistupovat k léčbě sertralinem s opatrností. Doporučuje se snížit dávku nebo prodloužit dávkovací intervaly (viz bod 4.4). Protože nejsou k dispozici žádné klinické údaje, sertralin by neměl být užíván v případě závažného poškození jater (viz bod 4.4).
Použití při poruše funkce ledvin
U pacientů se sníženou funkcí ledvin není nutné dávky upravovat (viz bod 4.4).
Příznaky pozorované při přerušení léčby
Mělo by být zabráněno náhlému ukončení léčby. Při ukončování léčby sertralinem by měla být dávka postupně snižována během alespoň 1-2 týdnů, aby se snížilo riziko reakce z vysazení (viz bod 4.4 a 4.8). Pokud se během snižování dávky nebo po ukončení léčby objeví závažné příznaky, může být zváženo pokračování v dříve předepsaném dávkování. Lékař může poté pokračovat ve snižování dávky pomalejším tempem.
(cs)
|