salt:hasText
| - Přípravek se nepodává při přecitlivělosti na některou složku přípravku, neléčené floridní vředové gastroduodenální chorobě, čerstvé střevní anastomóze, při podezření na náhlou příhodu břišní, při floridním Cushingově syndromu, akutní psychóze, neléčené systémové mykóze, neléčené celkové infekci, při metabolicky dekompenzovaném diabetes mellitus, akutním glaukomu, po ochranném očkování v intervalu 2-8 týdnů.
Během terapie vysokými dávkami prednizonu není vhodné očkování živou vakcínou z důvodů omezení imunitních reakcí a rizika neurologických komplikací. Pasivní imunizace během terapie je možná, ale protilátková odpověď je nedostačující.
Dále se přípravek nepoužívá u oční formy herpes simplex, u herpes zoster.
4.4 Speciální upozornění
Opatrnosti je třeba u kardiální dekompenzace, těžší formy hypertenze, pokročilejších forem ischemické choroby srdeční, divertikulitidy, latentní vředové choroby, u těžké osteoporózy, hojících se operačních ran, renální insuficience, u sklonu k tromboembolickým onemocněním, u diabetes mellitus, TBC. Prednizon však může být vitálním lékem ke zvládnutí závažných akutních projevů při masivní tuberkulózní infekci (za současné léčby antituberkulotiky).
Při dlouhodobém podávání obzvláště vyšších dávek je třeba nemocné klinicky i laboratorně pečlivě monitorovat. Sleduje se krevní tlak, glykosurie, glykémie před, v průběhu terapie, dále kalémie, případné žaludeční obtíže či psychické změny, retence tekutin. U starších pacientů je žádoucí oftalmologické vyšetření a rtg hrudníku před zahájením terapie.
Ve stravě se omezuje kuchyňská sůl, nutná je suplementace draslíku (ovoce, zelenina). Během terapie se nedoporučuje expozice infekcím, slunění a pití alkoholických nápojů. Při vzniku infekčních onemocnění je nutná účinná antibiotická terapie.
Je vhodné vybavit pacienta písemnou informací o léčbě kortikosteroidními hormony.
Prednizon lze podávat i dětem.
(cs)
|