| salt:hasText
| - Interakce vztahující se k valsartanu a hydrochlorothiazidu
Současné užívání se nedoporučuje
Lithium
Během současného užívání inhibitorů ACE a thiazidů včetně hydrochlorothiazidu bylo hlášeno reverzibilní zvýšení koncentrací lithia v krevním séru a toxicity. Vzhledem k nedostatku zkušeností se současným podáváním valsartanu a lithia se tato kombinace nedoporučuje. Je-li tato kombinace nezbytná, doporučuje se pečlivé sledování hladin lithia v krevním séru.
Současné užívání vyžadující opatrnost
Ostatní antihypertenzní prostředky
Přípravek Valsartan/ hydrochlorothiazide Actavis může zvyšovat účinky ostatních přípravků s antihypertenzními vlastnostmi (například ACEI, beta-blokátorů, blokátorů kanálů vápníku).
Presorické aminy (například noradrenalin, adrenalin)
Možnost snížení odpovědi na presorické aminy, které však nevylučuje jejich použití.
Nesteroidní antiflogistika (NSAID) včetně selektivních inhibitorů COX-2, kyseliny acetylsalicylové >3 g/den a neselektivních NSAID
NSAID mohou zeslabovat antihypertenzní účinek antagonistů angiotenzinu II i hydrochlorothiazidu, pokud se podávají současně. Dále může současné užívání přípravku Valsartan/ hydrochlorothiazide Actavis a nesteroidních antiflogistik (NSAID) vést ke zhoršení renální funkce a vzrůstu hladin draslíku v krevním séru. Proto se na počátku léčby doporučuje monitorování renální funkce stejně tak jako odpovídající hydratace pacienta.
Interakce vztahující se k valsartanu
Současné užívání se nedoporučuje
Diuretika šetřící draslík, doplňky draslíku, náhrady soli s obsahem draslíku a další látky, které mohou zvyšovat hladiny draslíku
Pokud se považuje kombinace léčivého přípravku ovlivňujícího hladiny draslíku s valsartanem za nezbytnou, doporučuje se monitorování hladin draslíku v krevní plazmě.
Bez interakcí
V interakčních studiích s valsartanem nebyly zjištěny žádné klinicky významné interakce mezi valsartanem nebo kteroukoliv z následujících látek: cimetidin, warfarin, furosemid, digoxin, atenolol, indometacin, hydrochlorothiazid, amlodipin, glibenklamid. Digoxin a indometacin by mohly interagovat se složkou hydrochlorothiazidu v přípravku Valsartan/ hydrochlorothiazide Actavis (viz interakce týkající se hydrochlorothiazidu).
Interakce vztahující se k hydrochlorothiazidu
Současné užívání vyžadující opatrnost
Léčivé přípravky spojené se ztrátou draslíku a hypokalemií (například kaliuretická diuretika, kortikosteroidy, laxativa, ACTH, amfotericin, karbenoxolon, penicilin G, kyselina salicylová a její deriváty).
Pokud se mají tyto léčivé přípravky předepisovat v kombinaci s hydrochlorothiazidem-valsartanem, doporučuje se monitorování hladin draslíku v krevní plazmě. Tyto léčivé přípravky mohou zesilovat účinek hydrochlorothiazidu na draslík v krevním séru (viz bod 4.4).
Léčivé přípravky, které by mohly vyvolávat torsades de pointes
Antiarytmika třídy Ia (například chinidin, hydrochinidin, disopyramid)
Antiarytmika třídy III (například amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid)
Některá antipsychotika (například thioridazin, chlorpromazin, levomepromazin, trifluoperazin, cyamemazin, sulpirid, sultoprid, amisulprid, tiaprid, pimozid, haloperidol, droperidol)
Ostatní (například bepridil, cisaprid, difemanil, erytromycin i.v., halofantrin, ketanserin, mizolastin, pentamidin, sparfloxacin, terfenadin, vinkamin i.v.).
Vzhledem k riziku hypokalemie je třeba hydrochlorothiazid podávat s opatrností, pokud se užívá spolu s léčivými přípravky, které by mohly vyvolávat torsades de pointes.
Digitalisové glykosidy
Může dojít k hypokalemii nebo hypomagnesemii vyvolané thiazidem jako nežádoucím účinkem podporujícím nástup srdečních arytmií vyvolaných digitalisovými glykosidy.
Soli vápníku a vitamin D
Podávání thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu spolu s vitaminem D nebo vápenatými solemi může zvyšovat vzestup hladin vápníku v krevním séru.
Antidiabetické léčivé prostředky (perorální léčivé přípravky a inzulin)
Léčba thiazidem může ovlivňovat toleranci glukózy. Může být vyžadována úprava dávky antidiabetického léčivého přípravku.
Metformin by se měl užívat s opatrností vzhledem k riziku laktátové acidózy vyvolané možným selháním renální funkce v souvislosti s hydrochlorothiazidem.
Beta-blokátory a diazoxid
Současné užívání thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu s beta-blokátory může zvyšovat riziko hyperglykemie. Thiazidová diuretika včetně hydrochlorothiazidu mohou zvyšovat hyperglykemický účinek diazoxidu.
Léčivé přípravky užívané k léčbě dny (probenecid, sulfinpyrazon a alopurinol)
Může se vyžadovat úprava dávky urikosurické medikace, protože hydrochlorothiazid může zvyšovat hladinu kyseliny močové v krevním séru. Zvýšení dávkování probenecidu nebo sulfinpyrazonu může být nezbytné. Současné podávání thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu může zvyšovat výskyt reakcí z přecitlivělosti na alopurinol.
Anticholinergní prostředky (například atropin, biperiden)
Biologická dostupnost thiazidových diuretik se může zvyšovat anticholinergními prostředky, pravděpodobně vzhledem ke snížení gastrointestinální motility a rychlosti vyprazdňování žaludku.
Amantadin
Thiazidy včetně hydrochlorothiazidu mohou zvyšovat riziko nepříznivých účinků způsobených amantadinem.
Cholestyramin a kolestipolové iontoměniče
Absorpce thiazidových diuretik včetně hydrochlorothiazidu je zhoršená v přítomnosti aniontových iontoměničů.
Cytotoxické prostředky (například cyklofosfamid, metotrexát)
Thiazidy včetně hydrochlorothiazidu mohou snižovat renální vylučování cytotoxických léčivých přípravků a zesilovat jejich myelosupresivní účinky.
Nedepolarizující myorelaxancia kosterního svalstva (například tubokurarin)
Thiazidy včetně hydrochlorothiazidu zesilují účinek derivátů kurare.
Cyklosporin
Současné užívání s cyklosporinem může zvyšovat riziko hyperurikemie a komplikací typu dny.
Alkohol, anestetika a sedativa
Může dojít k zesílení ortostatické hypotenze.
Methyldopa
Vyskytly se izolované zprávy o hemolytické anemii u pacientů dostávajících současnou léčbu methyldopou a hydrochlorothiazidem.
Karbamazepin
Pacienti užívající hydrochlorothiazid současně s karbamazepinem mohou zaznamenat hyponatremii. Takové pacienty je třeba informovat o možnosti hyponatremických reakcí a měli by být příslušným způsobem monitorováni.
Kontrastní látky obsahující jod
V případě dehydratace vyvolané diuretiky dochází ke zvýšenému riziku akutního renálního selhání, zejména při vyšších dávkách přípravku s obsahem jodu. Před podáním by měli být pacienti rehydratováni.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)