| salt:hasText
| - Symptomy
Intoxikací jsou zvláště ohroženy starší osoby, malé děti, osoby s onemocněním jater, s chronickým požíváním alkoholu, s chronickou podvýživou a osoby, které současně užívají léčivé přípravky vedoucí k indukci enzymů. V takových případech může být předávkování smrtelné.
Obecně platí, že příznaky se objevují během 24 hodin: nevolnost, zvracení, nechutenství, bledost a bolesti v podbřišku. Subjektivní příznaky se poté mohou zlepšit, ale přetrvávající mírná bolest břicha je známkou poškození jater.
Předávkování přibližně ≥ 6 g paracetamolu nebo větším množstvím v jedné dávce u dospělých, nebo předávkování 140 mg/kg tělesné hmotnosti v jednotlivé dávce u dětí, vede k nekróze jaterních buněk, což může způsobit totální nevratnou nekrózu a následně hepatocelulární insuficienci, metabolickou acidózu a encefalopatii. Tyto stavy mohou následně vést ke kómatu, někdy se smrtelnými následky. Byly také pozorovány zvýšené koncentrace jaterních transamináz (AST, ALT), laktátdehydrogenázy a bilirubinu v kombinaci s prodloužením protrombinového času, které mohou nastat za 12 - 48 hodin po podání. Obecně platí, že klinické příznaky poškození jater jsou patrné po 2 dnech a vrcholu dosahují po 4 až 6 dnech.
Přestože se neobjeví závažné poškození jater, může nastat akutní selhání ledvin a akutní tubulární nekróza. K dalším extrahepatálním příznakům pozorovaným po předávkování paracetamolem patří srdeční abnormality a pankreatitida.
Terapeutická opatření v případě předávkování
I v případě podezření na intoxikaci paracetamolem je vhodné podat nitrožilně donor SH-skupiny, jako je N-acetylcystein, během prvních 10 hodin. N-acetylcystein může nicméně poskytovat určitý stupeň ochrany i po 10 hodinách a až po dobu 48 hodin. V tomto případě by se měly dávky podávat po delší dobu.
Plazmatická koncentrace paracetamolu může být snížena pomocí dialýzy. Doporučuje se stanovení plazmatické koncentrace paracetamolu.
Další terapeutické možnosti léčby intoxikace paracetamolem závisí na rozsahu, stadiu a klinických příznacích a probíhají v souladu se standardními postupy intenzivní péče.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)