salt:hasText
| - Nebylo prokázáno, že by ondansetron stimuloval nebo inhiboval metabolismus ostatních látek běžně s ním podávaných. Specifické studie prokázaly, že nedochází k interakcím ondansetronu s alkoholem, temazepamem, tramadolem, alfentanilem, morfinem, lidokainem, thiopentalem, propofolem ani furosemidem.
Ondansetron je metabolizován enzymy CYP3A4, CYP2D6 a CYP1A2 jaterního cytochromu
P-450. Vzhledem k tomu, že se na metabolismu ondansetronu podílí více enzymů, je inhibice nebo redukce jednoho z enzymů (např. při vrozeném deficitu CYP2D6) kompenzována dalšími enzymy, a nemělo by tak docházet k významnějším změnám celkové clearance ondansetronu ani k nutnosti měnit dávkování.
Opatrnosti je zapotřebí při současném podávání ondansetronu s léky, které způsobují prodloužení QT intervalu a/nebo způsobují elektrolytové abnormality (viz bod 4.4).
Apomorfin
Současné podávání s apomorfinem je kontraindikováno. Tato kontraindikace je založena na ohlášených případech těžké hypotenze a ztráty vědomí při současném podávání ondansetronu a apomorfin-hydrochloridu.
Fenytoin, karbamazepin a rifampicin:
U pacientů léčených silnými induktory CYP3A4 ( jako jsou např. fenytoin, karbamazepin a rifampicin) byla clearance ondansetronu po perorálním podání zvýšena a koncentrace v krvi snížena.
Tramadol:
Údaje vycházející z malé studie naznačují, že ondansetron může snižovat analgetický účinek tramadolu.
(cs)
|