| salt:hasText
| - Dávkování
Dávkování závisí na intenzitě bolesti a pacientově individuální vnímavosti k léčbě. Pokud není možné dosáhnout doporučené dávky pomocí těchto sil léčivého přípravku, jsou dostupné jiné síly.
Pro dávkování platí následující obecná doporučení:
Dospělí a dospívající (ve věku 12 let a starší)
Titrace a úprava dávky
Obecně platí, že počáteční dávka u pacientů, kteří doposud nebyli vystaveni působení opiátů, je 10 mg oxykodon-hydrochloridu podávaných ve 12hodinových intervalech. Některým pacientům může přinášet prospěch zahajovací dávka 5 mg, čímž se minimalizuje incidence nežádoucích účinků.
U pacientů, kteří již opiáty dostávají, může být léčba zahájena vyššími dávkami, přičemž se vezme v potaz jejich zkušenost s předchozí léčbou opiáty.
10 až 13 mg oxykodon-hydrochloridu odpovídá přibližně 20 mg morfin-sulfátu, v obou případech ve formě s prodlouženým uvolňováním.
V důsledku individuálních rozdílů v citlivosti vůči různým opiátům se doporučuje, aby pacienti po konverzi z jiných opiátů začínali léčbu přípravkem Dyxal konzervativně na 50 až 75 % vypočtené dávky oxykodonu.
Někteří pacienti užívající přípravek Dyxal podle pevného schématu potřebují analgetika s rychlým uvolňováním jako záchrannou medikaci ke zvládání průlomové bolesti. Existují různé možnosti léčby průlomové bolesti, pokud jde o výběr léčivé látky, cesty podání a lékové formy.
Přípravek Dyxal není určen k léčbě akutní bolesti a/nebo průlomové bolesti. Jedna dávka záchranné medikace by měla dosahovat 1/6 ekvianalgetické denní dávky přípravku Dyxal. Použití záchranné medikace více než dvakrát denně, ukazuje na to, že je potřeba dávku oxykodon-hydrochloridu v tabletách s prodlouženým uvolňováním zvýšit. Dokud se nedosáhne stabilního podávání dvakrát denně, nesmí se dávka upravovat častěji než jednou za 1 až 2 dny.
Po zvýšení dávky z 10 mg na 20 mg užívaných každých 12 hodin je nutno úpravu dávky provádět v krocích po přibližně jedné třetině denní dávky. Cílem je dávkování specifické pro pacienta, které při podávání dvakrát denně umožňuje odpovídající analgezi s tolerovatelnými nežádoucími účinky a s co nejnižší záchrannou medikací po celou dobu léčby.
Pro většinu pacientů je vhodná rovnoměrná distribuce (stejná dávka ráno a večer) podle pevného schématu (každých 12 hodin). Pro některé pacienty může být výhodné nerovnoměrné rozdělení dávek. Obecně platí, že je nutno volit nejnižší účinnou analgetickou dávku.
Pacienti s bolestí vyvolanou rakovinou mohou vyžadovat dávky 80 až 120 mg, které lze v individuálních případech zvýšit až na 400 mg. Pokud jsou potřeba ještě vyšší dávky, musí být dávka určena individuálně s rovnováhou mezi účinností na straně jedné a tolerancí a rizikem nežádoucích účinků na straně druhé. Pro léčbu nemaligní bolesti je obecně postačující denní dávka 40 mg; nicméně mohou být nezbytné i dávky vyšší.
Délka podávání
Přípravek Dyxal se nesmí užívat déle než je nezbytné. Pokud je v důsledku typu a závažnosti onemocnění nezbytná dlouhodobá léčba, je potřebné pečlivé a pravidelné sledování, aby bylo možno určit, zda a v jakém rozsahu je nutno v léčbě pokračovat. Pokud není léčba opiáty již indikována, lze doporučit postupné snižování denní dávky, aby se zabránilo vzniku abstinenčních příznaků.
Starší pacienti
Starší pacienti bez klinických projevů poruchy funkce jater a/nebo ledvin obvykle úpravu dávky nevyžadují.
Zvláštní skupiny pacientů
Rizikovým pacientům, například pacientům s poruchou funkce ledvin nebo jater, pacientům s nízkou tělesnou hmotností nebo pomalým metabolizátorům, v případě, že jim dosud nebyly opiáty podávány, musí být zpočátku podána polovina doporučené dávky. Proto nejnižší doporučená dávka, tj. 10 mg, nemusí být jako zahajovací dávka vhodná.
Titraci dávky je nutno provést v souladu s individuálním klinickým stavem.
Děti mladší 12 let
Přípravek Dyxal se u dětí mladších 12 let nedoporučuje.
Způsob podání
Perorální podání.
Přípravek Dyxal je nutno užívat dvakrát denně podle pevného schématu v určených dávkách.
Tablety s prodlouženým uvolňováním lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo a s dostatečným množstvím tekutin. Tablety přípravku Dyxal se musí polykat celé a nesmějí se kousat, dělit ani drtit.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)