| salt:hasText
| - Kombinace vinorelbinu s jinými léky se známou toxicitou pro kostní dřeň pravděpodobně zvýší nežádoucí účinky vyplývající z myelosuprese.
Protože je vinorelbin metabolizován v játrech cestou CYP3A4, může kombinovaná léčba s induktory (jako je např. fenytoin, fenobarbital, rifampicin, karbamazepin, Hypericum perforatum) nebo inhibitory (jako je např. itrakonazol, ketokonazol, inhibitory HIV proteázy, erythromycin, klaritromycin, telitromycin, nefazodon) ovlivnit koncentraci vinorelbinu (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a zvláštní opatření pro použití). Vinorelbin je substrátem pro P-glykoprotein a souběžná léčba s dalšími léčivými přípravky, které inhibují (např. ritonavir, klaritromycin, cyklosporin, verapamil, chinidin) nebo indukují (viz seznam CYP 3A4 induktorů uvedený výše) stejný transportní protein, může ovlivnit koncentraci vinorelbinu.
Kombinace vinorelbinu s cisplatinou (velmi běžná kombinace) nevykázala žádnou interakci, pokud jde o farmakologické parametry vinorelbinu. U pacientů léčených kombinací vinorelbinu a cisplatiny byl nicméně zaznamenán vyšší výskyt granulocytopenie než u pacientů léčených samotným vinorelbinem.
Současné podávání vinca alkaloidů a mitomycinu C může zvýšit riziko výskytu bronchospasmu (viz také bod 4.4, 4.8).
Vzhledem ke zvýšenému riziku trombózy u pacientů s nádory je časté používání antikoagulancií. Vysoká intraindividuální variabilita koagulace během onemocnění a možnost interakce mezi perorálními antikoagulancii a protinádorovou chemoterapií proto vyžaduje u pacientů léčených perorálními antikoagulancii zvýšit frekvenci kontrol INR (International Normalised Ratio).
Podání vakcíny proti žluté zimnici je kontraindikováno vzhledem k riziku smrtelného systémového vakcinačního onemocnění.
Současné podávání živých oslabených vakcín (vyjma vakcíny proti žluté zimnici) se nedoporučuje vzhledem k riziku vzniku systémového, potenciálně smrtelného onemocnění. Toto riziko se zvyšuje u pacientů, kteří již mají sníženu obranyschopnost základním onemocněním. Tam, kde je to možné, použijte inaktivované vakcíny (poliomyelitis).
Fenytoin: Souběžné podávání se nedoporučuje. Existuje zde riziko exacerbace křečí v důsledku snížení gastrointestinální absorpce fenytoinu nebo riziko zvýšení toxicity nebo snížení účinnosti vinorelbinu vzhledem ke zvýšenému metabolismu fenytoinu v játrech.
Itrakonazol: Souběžné podávání se nedoporučuje vzhledem k možnému zvýšení neurotoxicity.
Cyklosporin, takrolimus: Je potřeba vzít v úvahu možnou nepřiměřenou imunosupresi s rizikem lymfoproliferace.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)