| salt:hasText
| - Dávkování
Léčbu zahajujeme dávkou 1 mg nimodipinu (t.j. 15 mikrogram(/kg t(lesné hmotnosti, resp. 5 ml infuzního roztoku Dilcerenu) za hodinu b(hem prvních dvou hodin. P(i dobré toleranci přípravku a zejména pokud nedojde k výraznějšímu snížení krevního tlaku se po dvou hodinách dávka zvyšuje na 2 mg nimodipinu (t.j. 30 mikrogram(/kg tělesné hmotnosti, resp. 10 ml infuzního roztoku Dilcerenu) za hodinu.
U pacient( s tělesnou hmotností menší než 70 kg nebo s nestabilním krevním tlakem se doporučuje léčbu zahájit dávkou 0,5 mg nimodipinu (2,5 ml infuzního roztoku Dilcerenu) za hodinu.
Pokud se u pacienta projeví výrazn(jší nežádoucí účinky, je nutné dávku snížit nebo p(erušit léčbu Dilcerenem.
P(i t(žkých poruchách funkce jater (zejména cirhóza jater) nebo ledvin může dojít k vystupňování terapeutických a také nežádoucích účink(, proto se dávka p(ípravku v t(chto p(ípadech snižuje.
Preventivní podávání
Nitrožilní léčba by neměla začít později než za 4 dny po krvácení a měla by trvat po celé období největšího rizika vzniku cévních spazmů, t.j. do 10.-14. dne od subarachnoidálního krvácení.
Po skončení infuzní terapie se doporučuje pokračovat v perorálním podávání nimodipinu v dávce 60 mg každé 4 hodiny po dobu dalších 7 dn(.
Léčebné podávání
Pokud jsou již přítomny ischemické neurologické poruchy vyvolané nedostatečným prokrvením při cévních spazmech vznikajících po proběhlém subarachnoidálním krvácení, musí infuzní léčba začít pokud možno co nejdříve a trvat nejméně 5 dnů, maximálně však 14 dnů. Potom se doporučuje podávat po dalších 7 dnů nimodipin p.o. v dávce 60 mg 6‑krát denně v intervalech po 4 hodinách.
Jestliže během léčebného nebo preventivního podávání infuzního roztoku Dilcerenu dojde k chirurgickému ošetření ložiska krvácení, měla by intravenózní aplikace Dilcerenu pokračovat nejméně 5 dnů po operaci.
Způsob podávání:
Dilceren se podává centráln( zavedeným katetrem jako kontinuální i.v. infuze (nejlépe infuzní pumpou) s přidáním asi 1000 ml infuzního roztoku. Infuzní roztok Dilcerenu je v centrálním katetru kompatibilní s 5% roztokem glukózy, laktátovým Ringerovým roztokem, roztoky dextranu 40 a 5% roztok lidského albuminu.
Podávání infuze Dilcerenu by m(lo pokračovat b(hem celkové anestezie, chirurgického zákroku nebo angiografie.
Aplikace do cisterny
Vykonává se b(hem chirurgického výkonu na zdroji subarachnoidálního krvácení. B(hem chirurgického zákroku se p(ipraví 20 ml z(ed(ného roztoku Dilcerenu p(idáním 19 ml Ringerova roztoku k 1 ml roztoku Dilcerenu a po zah(átí na tělesnou teplotu se aplikuje do cisterny. Tento roztok musí být použit okamžit( po na(ed(ní!
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)