salt:hasText
| - Norditropin by měli předepisovat pouze lékaři se speciální znalostí terapeutických indikací.
Dávkování je individuální a musí být vždy upraveno v souladu s individuální klinickou a biochemickou reakcí na terapii.
Všeobecně doporučované dávky :
Děti:
Nedostatek růstového hormonu
25-35 (g/kg/den nebo 0,7-1,0 mg/m2/den
Pokud nedostatek růstového hormonu přetrvává po dovršení růstu, měla by léčba růstovým hormonem pokračovat, aby bylo dosaženo plného somatického vývoje v dospělosti včetně lean body mass a přírůstku kostních minerálů. (Návod pro dávkování viz Substituční terapie u dospělých).
Turnerův syndrom
45-67 (g/kg/den nebo 1,3-2,0 mg/m2/den
Chronické onemocnění ledvin
50 (g/kg/den nebo 1,4 mg/m2/den (viz bod 4.4)
Děti narozené jako malé vzhledem ke gestačnímu věku
35 (g/kg/den nebo 1,0 mg/m2/den
Obvyklá doporučovaná dávka je 0,035 mg/kg/den až do dosažení konečné výšky (viz bod 5.1). Léčba by měla být ukončena po prvním roce léčby, pokud je SDS růstové rychlosti nižší než +1.
Léčba by měla být rovněž ukončena, jestliže rychlost růstu je <2 cm/rok a potvrdí-li vyšetření, že bylo dosaženo kostního věku více jak 14 let u dívek a více jak 16 let u chlapců, což odpovídá uzavření epifyzárních růstových štěrbin.
Dospělí:
Substituční terapie u dospělých
Dávka má být upravena individuálně dle potřeby každého pacienta.
U pacientů s nedostatkem růstového hormonu vzniklým v dětství je doporučená dávka při znovuzahájení léčby je 0,2-0,5 mg/den s následnou úpravou dávky založenou na stanovení koncentrace IGF-I.
U pacientů s nedostatkem růstového hormonu vzniklým v dospělosti je doporučeno začít léčbu nízkou dávkou: 0,1-0,3 mg/den. Doporučuje se zvyšovat dávku postupně v měsíčních intervalech v závislosti na klinické odpovědi a výskytu nežádoucích účinků u pacienta. Hladina insulinu podobného růstového faktoru I (IGF-I) v séru, může sloužit jako vodítko při titraci dávky. Ženy mohou vyžadovat vyšší dávky než muži, přičemž muži vykazují časem zvyšující se senzitivitu na IGF-I. To představuje existenci rizika, kdy jsou ženy (zvláště ty, kterým je podáván perorálně náhradní estrogen) léčeny nedostatečně, zatímco u mužů dochází k předávkování.
Nároky na velikost dávky se snižují s věkem. Udržovací dávka se výrazně interindividuálně liší, ale zřídka překročí 1,0 mg/den.
Všeobecně je doporučována subkutánní aplikace vždy večer. Místo vpichu by mělo být měněno, aby se předešlo lipoatrofii.
(cs)
|