salt:hasText
| - Metylprednizolon způsobuje stejný druh nežádoucích účinků jako ostatní glukokortikoidy. Délka léčby a dávkování ovlivňují výskyt nežádoucích účinků. Při dlouhodobé léčbě se nežádoucí účinky vyskytují pravidelně. Metylprednizolon pouze slabě zvyšuje retenci soli a vody.
Při užívání vysokých dávek způsobuje dlouhodobá léčba metylprednizolonem adrenokortikální insuficienci a atrofii. Proto stresové situace, jako je operace nebo infekce, mohou způsobit hypotenzi, hypoglykémii a dokonce i smrt, pokud není dávkování steroidů zvýšeno, a tak přizpůsobeno stresové situaci.
Náhlé přerušení dlouhodobé léčby steroidy může způsobit příznaky z vysazení. Následující příznaky se mohou objevit při mírném průběhu: bolest hlavy, nevolnost, bolest břicha, závratě, anorexie, změny nálady, asténie a horečka. V závažnějších případech byly pozorovány psychiatrické poruchy a zvýšení intrakraniálního tlaku. Byly také hlášeny případy úmrtí při náhlém přerušení glukokortikoidové léčby. U revmatických pacientů se může po přerušení léčby vyskytnout tak zvaný pseudorevmatismus.
Při přerušení léčby byly hlášeny jednotlivé případy tak zvané poststeroidové panikulitidy. V hlášených případech se vyskytly červené, tvrdé a teplé subkutánní uzlinky přibližně 2 týdny po ukončení léčby a spontánně vymizely.
Metylprednizolon může způsobit alergickou a anafylaktickou reakci.
Frekvence nežádoucích účinků je definována následující konvencí:
časté (>1/100),
méně časté (>1/1 000 až <1/100),
vzácné (<1/1 000),
není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Časté
Méně časté
Vzácné
Novotvary benigní, maligní a blíže neurčené (zahrnující cysty a polypy)
Syndrom nádorového rozpadu
Poruchy imunitního systému
Zvýšená náchylnost k infekcím, maskování příznaků infekce
Alergické a anafylaktické reakce
Endokrinní poruchy
Inhibice vlastní sekrece ACTH a kortizolu (při dlouhodobé léčbě), příznaky Cushingova syndromu, zhoršení/vývoj diabetu
Poruchy metabolizmu a výživy
Hypokalemie, retence sodíku
Psychiatrické poruchy
Změny nálady, zlepšení schopnosti koncentrace, deprese, mánie, psychózy, insomnie
Poruchy nervového systému
Příznaky demence, zvýšení intrakraniálního tlaku (pseudotumor cerebri), křeče
Poruchy oka
Zvýšený intraokulární tlak glaukom, katarakta
Cévní poruchy
Hypertenze, trombózy
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Škytání
Gastrointestinální poruchy
Gastrické vředy (viz bod 4.4), pankreatitida
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Kožní atrofie, zpoždění hojení porušené tkáně a tvorby jizev, akné, hirsutismus, strie, tvorba pohmožděnin, ekchymózy, purpura
Alergická dermatitida kontaktní dermatitida, angioneurotický edém
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Svalová atrofie, myopatie, svalová slabost, osteoporóza
Aseptická osteonekróza, ruptury šlach
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Retardace růstu u dětí, edémy
Vyšetření
Zvýšení jaterních enzymů
Při léčbě kortikosteroidy se zvyšuje celkový počet leukocytů. Léčba metylprednizolonem může způsobit slabé zvýšení leukocytů a erytrocytů v moči.
Při léčbě kortikosteroidy se může také vyskytnout zvýšená koagulace, hyperlipidemie i zvýšené riziko aterosklerózy a vaskulitidy. Léčba kortikosteroidy může poškodit kvalitu spermatu a způsobit amenorheu.
(cs)
|