| salt:hasText
| - Inhibitory cholinesterázy
Současné užívání kortikosteroidů s inhibitory cholinesterázy může způsobit u pacientů s myasthenia gravis svalovou slabost.
Antikoagulancia
Současné užívání s kortikosteroidy může buď zvýšit nebo snížit účinek antikoagulancií. Proto je při současném užívání antikoagulacií s metylprednizolonem nutné kontrolovat protrombinový čas (viz bod 4.4.).
Salicyláty a jiná NSAID
Metylprednizolon zvyšuje riziko gastrointestinálních vředů a krvácení charakteristické pro tuto skupinu léků (viz bod 4.4.). Metylprednizolon může snížit hladinu salicylátů v séru zvýšením jejich clearance. Při snižování dávek metylprednizolonu po dlouhodobém současném užívání je třeba zvýšené opatrnosti.
Inzulín a perorální antidiabetika
Metylprednizolon může snížit hypoglykemický účinek antidiabetik.
Enzymové induktory
Fenytoin, fenobarbital, karbamazepin, primidon a rifampicin zvyšují clearance metylprednizolonu, snižují jeho poločas a tak snižují glukokortikoidní účinek.
Enzymové inhibitory
Léky inhibující enzymový cytochrom CYP3A4, jako je erytromycin, klaritromycin, ketokonazol, itrakonazol, diltiazem, aprepitant a troleandomycin, zvyšují hladinu metylprednizolonu v plazmě, prodlužují jeho eliminaci a mohou zesílit jak jeho terapeutické, tak nežádoucí účinky.
Estrogeny
Estrogeny mohou zvýšit účinky metylprednizolonu snížením jeho metabolizmu. Na druhou stranu bylo u estrogenů hlášeno snížení některých imunosupresivních účinků metylprednizolonu.
Amfotericin B, diuretika a laxativa
Metylprednizolon může zvýšit riziko hypokalemie při současném užívání s těmito léky.
Cytostatika a imunosupresiva
Metylprednizolon má při současném užívání s léky těchto skupin aditivní účinek na snížení imunitní odpovědi, to může zvýšit jak terapeutické, tak nežádoucí účinky. Kortikosteroidy, pokud jsou užívány s antiemetiky, snižují cytostatiky vyvolanou nevolnost. Cyklosporin a metylprednizolon si mohou navzájem zpomalit metabolizmus, což může ovlivnit jejich plazmatické koncentrace. Při současném užívání metylprednizolonu a cyklosporinu byly hlášeny ojedinělé případy křečí. Koncentrace takrolimu může být při současném užívání s kortikosteroidy snížena. Přerušení kortikosteroidové léčby může koncentraci takrolimu zvýšit.
Vakcinace
Glukokortikoidy mohou oslabit účinek vakcinace a zvýšit riziko neurologických komplikací. Vakcinace živými viry může u pacientů užívajících metylprednizolon způsobit infekci.
Další
U 2 geriatrických pacientů užívajících současně doxakurium chlorid s metylprednizolonem byla hlášena závažná akutní myopatie.
Dlouhodobá léčba glukokortikoidy může oslabit účinek somatotropinu.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)