salt:hasText
| - Tento léčivý přípravek je určen k použití pouze na pracovištích nukleární medicíny a zacházet s ním smí výhradně zdravotnický personál.
Dávkování
Technecistan-(99mTc) sodný se normálně podává nitrožilně s hodnotami aktivity, které se do velké míry mění podle požadované klinické informace a použitého zařízení. Jiné hodnoty aktivity mohou být odůvodnitelné. Injekce s aktivitou vyšší než místní diagnostické referenční úrovně je nutno odůvodnit. U některých indikací může být nutná premedikace pacienta látkami blokujícími štítnou žlázu nebo redukčními činidly. Doporučené hodnoty aktivity jsou následující:
Dospělí (70 kg) a starší populace:
Scintigrafie štítné žlázy: 20–80 MBq
Scintigrafie slinných žláz: 30 až 150 MBq pro statické snímky a více než 370 MBq pro dynamické snímky.
Scintigrafie Meckelova divertiklu: 300–400 MBq
Scintigrafie slzných kanálků: 2–4 MBq každé oko.
Porucha funkce ledvin
Vyžaduje se pečlivé posouzení podávané aktivity, protože u těchto pacientů hrozí riziko zvýšené radiační expozice.
Pediatrická populace
Použití u dětí a dospívajících je nutno pečlivě posoudit na základě klinických potřeb a poměru přínosů a rizik u této skupiny pacientů.
Aktivity, které mají být podány dětem a dospívajícím, lze vypočítat podle směrnic Evropské asociace nukleární medicíny (European Association of Nuclear Medicine, EANM – květen 2008) za použití vzorce odpovídajícího příslušné indikaci a relevantního korekčního faktoru odpovídajícího tělesné hmotnosti mladého pacienta (viz tabulka 1).
Scintigrafie štítné žlázy:
Podaná aktivita [MBq] = 5,6 MBq x korekční faktor (tabulka 1),
s minimální aktivitou 10 MBq nezbytnou k získání uspokojivých snímků.
Identifikace ektopické žaludeční sliznice:
Podaná aktivita [MBq] = 10,5 MBq x korekční faktor (tabulka 1),
minimální aktivita: 20 MBq.
Tabulka 1
Hmotnost
Faktor
Hmotnost
Faktor
Hmotnost
Faktor
3 kg
=
1
22 kg
=
5,29
42 kg
=
9,14
4 kg
=
1,14
24 kg
=
5,71
44 kg
=
9,57
6 kg
=
1,71
26 kg
=
6,14
46 kg
=
10,00
8 kg
=
2,14
28 kg
=
6,43
48 kg
=
10,29
10 kg
=
2,71
30 kg
=
6,86
50 kg
=
10,71
12 kg
=
3,14
32 kg
=
7,29
52-54 kg
=
11,29
14 kg
=
3,57
34 kg
=
7,72
56-58 kg
=
12,00
16 kg
=
4,00
36 kg
=
8,00
60-62 kg
=
12,71
18 kg
=
4,43
38 kg
=
8,43
64-66 kg
=
13,43
20 kg
=
4,86
40 kg
=
8,86
68 kg
=
14,00
Scintigrafie slinných žláz:
Pracovní skupina pro pediatrii EANM (1990) doporučuje, aby aktivita podávaná dětem byla vypočtena podle tělesné váhy s použitím následující tabulky 2:
Tabulka 2 : Dávkování u dětí - podíl aktivity pro dospělé
3 kg
=
0,1
22 kg
=
0,50
42 kg
=
0,78
4 kg
=
0,14
24 kg
=
0,53
44 kg
=
0,80
6 kg
=
0,19
26 kg
=
0,56
46 kg
=
0,82
8 kg
=
0,23
28 kg
=
0,58
48 kg
=
0,85
10 kg
=
0,27
30 kg
=
0,62
50 kg
=
0,88
12 kg
=
0,32
32 kg
=
0,65
52-54 kg
=
0,90
14 kg
=
0,36
34 kg
=
0,68
56-58 kg
=
0,92
16 kg
=
0,40
36 kg
=
0,71
60-62 kg
=
0,96
18 kg
=
0,44
38 kg
=
0,73
64-66 kg
=
0,98
20 kg
=
0,46
40 kg
=
0,76
68 kg
=
0,99
U velmi malých dětí je pro získání dostatečně kvalitních snímků nutná minimální dávka 10 MBq.
Scintigrafie slzných kanálků: doporučené aktivity se podávají jak dospělým, tak i dětem.
Způsob podání
Pro vícenásobné použití.
Pro intravenózní nebo oční podání anebo značkování.
Pokyny pro okamžitou přípravu léčivého přípravku před podáním viz bod 12.
Příprava pacienta viz bod 4.4.
Při scintigrafii štítné žlázy, scintigrafii slinných žláz a identifikaci ektopické žaludeční sliznice se podává roztok technecistanu-(99mTc) sodného nitrožilní injekcí.
Při scintigrafii slzných kanálků se vkapávají kapky do obou očí.
Pořízení snímku
Scintigrafie štítné žlázy: 20 minut po nitrožilní injekci.
Scintigrafie slinných žláz: statické snímky jsou pořizovány okamžitě po nitrožilní injekci a v pravidelných intervalech po dobu maximálně 15 minut.
Dynamické snímky jsou pořizovány okamžitě po injekci a v pravidelných intervalech po dobu maximálně 30 minut.
Doporučuje se provádět dynamickou scintigrafii.
Identifikace ektopické žaludeční tkáně: okamžitě po nitrožilní injekci a v pravidelných intervalech po dobu 30 minut.
Scintigrafie slzných kanálků: dynamické snímky do 2 minut po vkapání, následně statické snímky pořizované v pravidelných intervalech po dobu 20 minut.
(cs)
|