salt:hasText
| - 21.6.2012
11. DOZIMETRIE
Níže uvedená tabulka obsahuje dozimetrické údaje vypočítané podle publikace 80 ICRP za níže uvedených předpokladů:
(I) Bez premedikace blokátorem:
Orgán
Absorbovaná dávka na jednotku podané aktivity (mGy/MBq)
Dospělí
15 let
10 let
5 let
1 rok
Nadledvinky
0,0037
0,0047
0,0072
0,011
0,019
Stěna močového měchýře
0,018
0,023
0,030
0,033
0,060
Povrch kostí
0,0054
0,0066
0,0097
0,014
0,026
Mozek
0,0020
0,0025
0,0041
0,0066
0,012
Prsa
0,0018
0,0023
0,0034
0,0056
0,011
Žlučník
0,0074
0,0099
0,016
0,023
0,035
GI trakt
- Žaludeční stěna
0,026
0,034
0,048
0,078
0,16
- Tenké střevo
0,016
0,020
0,031
0,047
0,082
- Tračník
0,042
0,054
0,088
0,14
0,27
- Stěna vzestupného tračníku
0,057
0,073
0,12
0,20
0,38
- Stěna sestupného tračníku
0,021
0,028
0,045
0,072
0,13
Srdce
0,0031
0,0040
0,0061
0,0092
0,017
Ledviny
0,0050
0,0060
0,0087
0,013
0,021
�
Játra
0,0038
0,0048
0,0081
0,013
0,022
Plíce
0,0026
0,0034
0,0051
0,0079
0,014
Svaly
0,0032
0,0040
0,0060
0,0090
0,016
Jícen
0,0024
0,0032
0,0047
0,0075
0,014
Ovaria
0,010
0,013
0,018
0,026
0,045
Slinivka
0,0056
0,0073
0,011
0,016
0,027
Červená kostní dřeň
0,0036
0,0045
0,0066
0,0090
0,015
Slinné žlázy
0,0093
0,012
0,017
0,024
0,039
Kůže
0,0018
0,0022
0,0035
0,0056
0,010
Slezina
0,0043
0,0054
0,0081
0,012
0,021
Varlata
0,0028
0,0037
0,0058
0,0087
0,016
Brzlík
0,0024
0,0032
0,0047
0,0075
0,014
Štítná žláza
0,022
0,036
0,055
0,12
0,22
Děloha
0,0081
0,010
0,015
0,022
0,037
Ostatní tkáň
0,0035
0,0043
0,0064
0,0096
0,017
Efektivní dávka
(mSv/MBq)
0,013
0,017
0,026
0,042
0,079
�
(II) S premedikací blokátorem:
Orgán
Absorbovaná dávka na jednotku podané aktivity (mGy/MBq), jsou-li podány blokátory
Dospělí
15 let
10 let
5 let
1 rok
Nadledvinky
0,0029
0,0037
0,0056
0,0086
0,016
Stěna močového měchýře
0,030
0,038
0,048
0,050
0,091
Povrch kostí
0,0044
0,0054
0,0081
0,012
0,022
Mozek
0,0020
0,0026
0,0042
0,0071
0,012
Prsa
0,0017
0,0022
0,0032
0,0052
0,010
Žlučník
0,0030
0,0042
0,0070
0,010
0,013
GI trakt
Žaludeční stěna
0,0027
0,0036
0,0059
0,0086
0,015
Tenké střevo
0,0035
0,0044
0,0067
0,010
0,018
Tračník
0,0036
0,0048
0,0071
0,010
0,018
- Stěna vzestupného tračníku
0,0032
0,0043
0,0064
0,010
0,017
- Stěna sestupného tračníku
0,0042
0,0054
0,0081
0,011
0,019
Srdce
0,0027
0,0034
0,0052
0,0081
0,014
Ledviny
0,0044
0,0054
0,0077
0,011
0,019
Játra
0,0026
0,0034
0,0053
0,0082
0,015
Plíce
00023
0,0031
0,0046
0,0074
0,013
Svaly
0,0025
0,0031
0,0047
0,0072
0,013
Jícen
0,0024
0,0031
0,0046
0,0075
0,014
Ovaria
0,0043
0,0054
0,0078
0,011
0,019
Slinivka
0,0030
0,0039
0,0059
0,0093
0,016
Červená kostní dřeň
0,0025
0,0032
0,0049
0,0072
0,013
Kůže
0,0016
0,0020
0,0032
0,0052
0,0097
Slezina
0,0026
0,0034
0,0054
0,0083
0,015
Varlata
0,0030
0,0040
0,0060
0,0087
0,016
Brzlík
0,0024
0,0031
0,0046
0,0075
0,014
Štítná žláza
0,0024
0,0031
0,0050
0,0084
0,015
Děloha
0,0060
0,0073
0,011
0,014
0,023
Ostatní tkáň
0,0025
0,0031
0,0048
0,0073
0,013
Efektivní dávka
(mSv/MBq)
0,0042
0,0054
0,0077
0,011
0,019
Efektivní dávka po podání aktivity 400 MBq technecistanu-(99mTc) sodného pro dospělého s hmotností 70 kg je přibližně 5,2 mSv.
Po premedikaci pacientů blokátorem je pro dospělého o hmotnosti 70 kg při podání 400 MBq technecistanu-(99mTc) sodného efektivní dávka 1,7 mSv.
Odhadovaná radiační dávka absorbovaná čočkou po podání technecistanu-(99mTc) sodného pro scintigrafii slzných kanálků je 0,038 mGy/MBq. Tento výsledek je ekvivalentem efektivní dávky méně než 0,01 mSv pro podanou aktivitu 4 MBq.
Specifikovaná radiační expozice platí, pouze pokud všechny orgány, v nichž se technecistan-(99mTc) sodný vychytává, fungují normálně. Při hyperfunkci nebo hypofunkci (např. štítné žlázy, žaludeční sliznice nebo ledvin) a při rozsáhlejších vyšetřeních se zhoršením funkce hematoencefalické bariéry nebo s poruchami renální eliminace může dojít ke změnám radiační expozice, lokálně i k jejímu dramatickému nárůstu.
Externí radiační expozice
Dávkový příkon 99Mo-99mTc na povrchu generátoru (μSv/h.GBq)
Dávkový příkon 99Mo-99mTc ve vzdálenosti 1 m od generátoru (μSv/h.GBq)
Stínění olovo 41 mm
16
0,3
Dávkový příkon a akumulovaná dávka závisí na mnoha faktorech. Měření na místě a během práce je nezbytně důležité a musí se provádět pro přesné a instruktivní stanovení celkové radiační dávky, které je vystaven personál.
12. POKYNY K PŘÍPRAVĚ RADIOFARMAK
Eluce v generátoru se smí provádět výhradně v zařízeních splňujících požadavky národních přepisů týkajících se bezpečnosti použití radioaktivních výrobků.
Eluát je čirý a bezbarvý roztok technecistanu-(99mTc) sodného pro injekce (Ph.Eur.), s pH mezi 4,5 a 7,5 a s radiochemickou čistotou se rovnající nebo větší než 95 %.
Pokud se roztok technecistanu-(99mTc) sodného používá pro značení kitů, řiďte se prosím příbalovou informací příslušného kitu.
Způsob přípravy
Před každou elucí dezinfikujte zátku elučních lahviček.
Varování:
Pro dezinfekci jehly a zátka nepoužívejte ethanol ani ethyléter, protože by mohlo dojít k narušení procesu eluce.
Sterilitu eluční jehly při transportu zajišťuje krytka.
Mezi dvěma elucemi chraňte eluční jehlu před případnou bakteriální kontaminací umístěním ochranné lahvičky přes jehlu.
Pro získání uspokojivých výsledků dodržujte následující postupy:
První eluce:
Při prvním použití generátoru OTEVŘETE pojistný ventil (10) do pozice ON PŘEDTÍM, než připojíte eluční lahvičku. Mezi dvěma elucemi pojistný ventil nikdy nezavírejte. Bezpečnostní ventil zavřete pouze v době likvidace generátoru.
Pro eluci generátoru nahraďte krytku nebo ochrannou lahvičku eluční nádobou (A) obsahující vakuovou eluční lahvičku (označenou �TC–ELU) podle požadovaného elučního objemu (13).
Eluci lze sledovat okénkem z olovnatého skla (14) nádoby (A). Počkejte dvě minuty, aby se dokončila eluce.
Před použitím zkontrolujte eluát, zda je čirý; není-li roztok čirý, zlikvidujte jej.
Po eluci okamžitě vraťte zpět ochrannou lahvičku, aby se zachovala sterilita jehly.
Eluční objemy
Generátor Tekcis je zkonstruován pro eluci veškeré dostupné aktivity technecia-99m v objemu 5 ml. Frakcionované eluce jsou proto zbytečné. Je nicméně možno provést eluci většího objemu: 10 ml nebo 15 ml.
Možnosti použití
Aktivita uvedená na označení generátoru je odpovídá techneciu-99m dostupnému k datu kalibrace (12:00 SEČ).
Dostupnou aktivitu technecia-99m ovlivňují následující faktory:
aktivita molybdenu-99 v době eluce;
doba od poslední eluce.
Kontrola kvality
Před podáním je nutno zkontrolovat čirost roztoku, pH a rozpad molybdenu-99.
Test na rozpad molybdenu-99 může být proveden buďto podle Ph. Eur. nebo jiných ověřených metod umožňujících stanovit obsah molybdenu-99 nižší než 0,1 procento z celkové radioaktivity ke dni a hodině podání.
Hmotnost technecia (99mTc + 99Tc) přítomného v eluátu:
Molybden-99 přechází na technecium-99m (87,6 % produktů rozpadu molybdenu-99) a technecium‑99 (12,4 % produktů rozpadu molybdenu-99). Celková hmotnost technecia ((99mTc) + (99Tc)) vyjádřená v µg technecia přítomného v eluátu se dá vypočítat podle následujícího zjednodušeného vzorce:
M (µg) = aktivita technecia-99m eluátu x k
F
k = 5,161.10-3 (aktivita vyjádřená v GBq)
F je poměr počtu atomů technecia-99m (N99m) k celkovému počtu atomů technecia (Nt):
F = N99m
NT
Hodnoty tohoto poměru (F) jako funkce intervalu mezi dvěma elucemi jsou uvedeny v následující tabulce:
Hodiny
Dny
0
1
2
3
4
5
6
0
-
0,277
0,131
0,076
0,0498
0,0344
0,0246
3
0,727
0,248
0,121
0,072
0,0474
0,0329
0,0236
6
0,619
0,223
0,113
0,068
0,0452
0,0315
0,0227
9
0,531
0,202
0,105
0,064
0,0431
0,0302
0,0218
12
0,459
0,184
0,098
0,061
0,0411
0,0290
0,0210
15
0,400
0,168
0,092
0,058
0,0393
0,0278
0,0202
18
0,352
0,154
0,086
0,055
0,0375
0,0266
0,0194
21
0,311
0,141
0,081
0,052
0,0359
0,0256
0,0187
Příklady:
Technecium-99m z generátoru je eluováno do 5 ml; naměřená aktivita je 10 GBq; předchozí eluce byla provedena před 27 hodinami.
Hmotnost technecia je:
M (µg) = 10 x 5,161.10-3 = 0,208 µg
0,248
tj.: 0,042 µg/ml
Technecium-99m z generátoru se eluuje 4 dny po přípravě (odpovídá první eluci). Pro aktivitu 10 GBq eluovanou do 5 ml je hmotnost technecia:
M(µg) = 10 x 5,161.10-3 = 1,036 µg
0,0498
tj.: 0,207 µg/ml, tj. pětkrát více technecia než v předchozím příkladu. Toto množství technecia, i když je malé, může ovlivnit zisk značení některých sloučenin.
První eluát získaný z tohoto generátoru může být normálně používán, pokud není stanoveno jinak. Eluát může být používán pro značení kitů, i když byl eluován 24 hodin od poslední eluce, pokud není v příslušném kitu SPC uvedeno použití čerstvého eluátu.
�PAGE \* MERGEFORMAT�13�
_1374679062.wps
(cs)
|