salt:hasText
| - Studie in vitro ukázaly, že metabolismus docetaxelu se může změnit současným podáváním látek,
které indukují nebo inhibují cytochrom P450-3A nebo jsou jím metabolizovány (a tudíž jsou schopny
kompetitivní inhibice enzymu), jako jsou cyklosporin, terfenadin, ketokonazol, erytromycin
a troleandomycin. Při léčbě pacientů těmito léčivými přípravky je třeba zvýšené opatrnosti, protože
existuje potenciální nebezpečí významné interakce.
Docetaxel se silně váže na proteiny (více než 95 %). Ačkoliv možné interakce docetaxelu se současně
podávanými léčivými přípravky nebyly in vivo oficiálně zkoumány, in vitro interakce s látkami pevně
vázanými na proteiny, jako je erytromycin, difenhydramin, propranolol, propafenon, fenytoin,
salicyláty, sulfametoxazol a valproát sodný, neovlivnily vazbu docetaxelu na proteiny. Podání
dexametazonu neovlivnilo vazbu docetaxelu na proteiny. Docetaxel neovlivňuje vazbu digitoxinu.
Farmakokinetika docetaxelu, doxorubicinu a cyklofosfamidu nebyla ovlivněna jejich současným
podáním. Dle omezeného množství dat z jedné nekontrolované studie je možná interakce mezi
docetaxelem a karboplatinou. Při kombinaci s docetaxelem byla clearance karboplatiny asi o 50 %
vyšší než hodnoty dříve uváděné pro karboplatinu v monoterapii.
Farmakokinetika docetaxelu za přítomnosti prednizonu byla sledována u nemocných s metastatickým
karcinomem prostaty. Docetaxel je metabolizován CYP3A4 a o prednizonu je známo, že CYP3A4
indukuje. Nebyl pozorován statisticky významný efekt prednizonu na farmakokinetiku docetaxelu.
Docetaxel by měl být podáván s opatrností u pacientů, kteří současně dostávají silné inhibitory
CYP3A4 (např. inhibitory proteázy jako je ritonavir, azolová antimykotika jako je ketokonazol nebo
itrakonazol). Studie lékových interakcí provedená u pacientů léčených ketokonazolem a docetaxelem
ukázala, že clearance docetaxelu byla působením ketokonazolu snížena na polovinu, pravděpodobně
proto, že metabolismus docetaxelu zahrnuje CYP3A4 jako hlavní (jedinou) metabolickou dráhu.
Dokonce i při nižších dávkách se může vyskytnout nižší tolerance docetaxelu.
Obsah ethanolu v tomto léčivém přípravku může ovlivnit účinek jiných léků.
(cs)
|