| salt:hasText
| - Lansoprazol je metabolizován v játrech a studie ukazují, že je slabým induktorem cytochromu P450. Je zde tedy možnost, interakce s léky, které jsou metabolizovány játry. Při současném podávání lansoprazolu a perorálních kontraceptiv a přípravků jako jsou fenytoin, karbamazepin, teofylin nebo warfarin je nutná opatrnost.
Léky, které inhibují CYP2C19: Léky, které inhibují CYP2C19 mohou zvýšit koncentraci lansoprazolu v plazmě. Fluvoxamin, inhibitor CYP2C19, zvyšuje koncentraci v plazmě 4krát.
Léky, které inhibují CYP3A4: Léky, které inhibují CYP3A4, jako ketokonazol, itrakonazol, inhibitory proteázy, makrolidy aj. mohou výrazně zvýšit koncentraci lansoprazolu v plazmě.
Ketokonazol a itrakonazol: Absorpce ketokonazolu a itrakonazolu z gastrointestinálního traktu je za přítomnosti žaludeční kyseliny zvýšena. Podávání lansoprazolu může vést k subterapeutickým koncentracím ketokonazolu a itrakonazolu. Proto je třeba se této kombinaci vyhnout. Tento účinek může být také přítomen, pokud je lansoprazol kombinován s léky, jejichž absorpce je závislá na pH.
Tacrolimus: Současné podávání s lansoprazolem zvyšuje plazmatické koncentrace tacrolimu (substrát CYP3A a P-gp.). Expozice lansoprazolu zvyšuje průměrnou expozici tacrolimu o 81%. Při zahájení nebo ukončení současné léčby lansoprazolem se doporučuje sledovat plazmatické koncentrace tacrolimu.
Klinický účinek na NSAID nebo diazepam nebyl prokázán.
Antacida a sukralfát mohou snížit biologickou dostupnost lansoprazolu, proto by neměly být užívána po dobu jedné hodiny po podání lansoprazolu.
Opatrnosti je třeba, pokud je lansoprazol kombinován s léky, které mají úzký terapeutický index, protože účinek lansoprazolu na metabolizmus jiných léků nebyl extenzivně studován.
Léčba infekce H. pylori je kombinována s podáváním lansoprazolu a současně dvou antibiotik. Účinek této kombinace nebyl zatím systematicky studován. Po teoretické úvaze, pro možné zvýšení interakcí s jinými léčivými přípravky, musí být na místě obezřetnost. Doporučuje se proto sledovat sérové hladiny dalších léčivých přípravků podávaných během prvního týdne eradikační léčby. Týká se to především těch léčivých přípravků, které jsou metabolizovány systémem cytochromu P450. Dosud byly nalezeny následující interakce mezi lansoprazolem a jedním/dvěma antibiotiky užívanými v eradikační léčbě:
Současně podávané léky / dávkování a trvání kombinované léčby
Lansoprazol + clarithromycin: 30 mg + 500 mg 3krát denně po dobu 5 dní.
Účinek: zvýšení plazmatické koncentrace hladiny metabolitů clarithtromycinu o 16%; zvýšená biologická dostupnost lansoprazolu o 19-32%.
Lansoprazol + amoxicilin: 30 mg + 1000 mg 3krát denně po dobu 5 dní.
Účinek: snížená absorpce amoxicilinu.
Lansoprazol + metronidazol: nebylo ještě studováno
Lansoprazol + clarithromycin + amoxicilin: 30 mg + 500 mg +1000 mg 2krát denně po dobu 5 dní.
Účinek: zvýšená biologická dostupnost a biologický poločas lansoprazolu – každý o 30%; zvýšení plazmatické hladiny metabolitů clarithromycinu o 30%.
(cs)
|
![[RDF Data]](/fct/images/sw-rdf-blue.png)
![[cxml]](/fct/images/cxml_doc.png)
![[csv]](/fct/images/csv_doc.png)
![[text]](/fct/images/ntriples_doc.png)
![[turtle]](/fct/images/n3turtle_doc.png)
![[ld+json]](/fct/images/jsonld_doc.png)
![[rdf+json]](/fct/images/json_doc.png)
![[rdf+xml]](/fct/images/xml_doc.png)
![[atom+xml]](/fct/images/atom_doc.png)
![[html]](/fct/images/html_doc.png)