salt:hasText
| - Účinek současně užívaných léků na atorvastatin
Atorvastatin je metabolizován cytochromem P4503A4 (CYP3A4) a je substrátem
transportních proteinů, např. transportéru pro jaterní vychytávání OATP1B1. Současná léčba
inhibitory cytochromu CYP3A4 nebo inhibitory transportních proteinů, může vést ke zvýšení
plazmatických koncentrací atorvastatinu a zvýšenému riziku myopatie. Toto riziko může být
zvýšené i při souběžném podání atorvastatinu s dalšími léčivými přípravky, které mohou
potencovat myopatii, jako jsou fibráty a ezetimib (viz bod 4.4).
Inhibitory CYP3A4
Bylo prokázáno, že silné inhibitory CYP3A4 vedou k významně zvýšeným koncentracím
atorvastatinu (viz Tabulka 1 a podrobnější údaje níže). Souběžnému podání silných inhibitorů
CYP3A4 (např. cyklosporin, telithromycin, klarithromycin, delavirdin, stiripentol, ketokonazol, vorikonazol, itrakonazol, posakonazol a inhibitory HIV proteázy zahrnující ritonavir, lopinavir, atazanavir, indinavir, darunavir, atd.) je třeba se, pokud možno, vyvarovat. V případech, kdy souběžnému podání není možné zabránit, je nutné užít nižší zahajovací a maximální dávky atorvastatinu a je doporučeno pečlivě sledovat pacienta (viz Tabulka 1).
Středně silné inhibitory CYP3A4 (např. erythromycin, diltiazem, verapamil a flukonazol)
mohou zvýšit plazmatické koncentrace atorvastatinu (viz Tabulka 1). Při užití erythromycinu v kombinaci se statiny bylo pozorováno zvýšené riziko myopatie. Interakční studie hodnotící
účinek amiodaronu nebo verapamilu na atorvastatin nebyly provedeny. Amiodaron a
verapamil jsou známé svojí inhibiční aktivitou CYP3A4 a souběžné podání s atorvastatinem
může mít za následek zvýšenou expozici atorvastatinu. Proto je při souběžném podání se
středně silnými inhibitory CYP3A4 vhodné podávat nižší maximální dávku atorvastatinu a je
doporučeno vhodné klinické sledování pacienta. Po zahájení léčby nebo úpravě dávky
inhibitoru je doporučeno vhodné klinické sledování.
Induktory CYP3A4
Současné podávání atorvastatinu s induktory cytochromu P450 3A (např. efavirenz, rifampin,
třezalka tečkovaná) může vést k proměnlivým snížením plazmatických koncentrací
atorvastatinu. S ohledem na duální mechanizmus interakce rifampinu (indukce cytochromu
P450 3A a inhibice transportéru OATP1B1 jaterní buňky), se doporučuje při souběžném
podávání atorvastatinu s rifampinem podání obou léčivých přípravků současně, protože
podání atorvastatinu opožděně za podáním rifampinu může být spojeno s významným
snížením plazmatických koncentrací atorvastatinu. Účinek rifampinu na koncentrace
atorvastatinu v jaterních buňkách ovšem není znám, a není-li možné souběžnému podání
zabránit, je nutné pacienta sledovat kvůli účinnosti léčby.
Inhibitory transportních proteinů
Inhibitory transportních proteinů (např. cyklosporin) mohou zvýšit systémovou expozici
atorvastatinu (viz Tabulka 1). Účinek inhibice transportérů hepatálního vychytávání na koncentraci atorvastatinu v jaterních buňkách není znám. Není-li možné se souběžnému
podání vyhnout, doporučuje se snížení dávky a klinické monitorování kvůli účinnosti léčby
(viz Tabulka 1).
Gemfibrozil / fibráty
Použití fibrátů samotných je občas spojováno s účinky na svaly, včetně rabdomyolýzy. Riziko
těchto účinků může být vyšší za současného užívání fibrátů s atorvastatinem. Není-li možné
se souběžnému podání vyhnout, je nutné podávat nejnižší terapeuticky účinnou dávku atorvastatinu a náležitě sledovat pacienta (viz bod 4.4).
Ezetimib
Použití ezetimibu samotného je spojováno s účinky na svaly, včetně rabdomyolýzy. Riziko
těchto účinků může být vyšší za současného užívání ezetimibu s atorvastatinem. Doporučuje
se náležité klinické sledování pacienta.
Kolestipol
Plazmatické koncentrace atorvastatinu a jeho aktivních metabolitů byly sníženy při současném užívání atorvastatinu a kolestipolu (asi o 25%). Hypolipidemický účinek však byl vyšší při současném podávání atorvastatinu a kolestipolu, než u každého přípravku samostatně.
Kyselina fusidová
Nebyly provedeny žádné studie interakcí mezi atorvastatinem a kyselinou fusidovou. Podobně
jako u jiných statinů byly po uvedení na trh hlášeny po souběžném užití atorvastatinu a kyseliny fusidové účinky na svaly, včetně rabdomyolýzy. Mechanizmus této interakce není
znám. Pacienty je nutné pečlivě sledovat a případně dočasně vysadit léčbu atorvastatinem.
Účinky atorvastatinu na souběžně podávané léky
Digoxin
Při současném opakovaném užívání digoxinu a atorvastatinu v dávce 10 mg se mírně zvýšila
koncentrace digoxinu v rovnovážném stavu. Je nutné náležitě sledovat pacienty léčené
digoxinem.
Perorální kontraceptiva
Současné užívání atorvastatinu a perorálních kontraceptiv vede ke zvýšení koncentrace
norethisteronu a ethinylestradiolu.
Warfarin
V klinické studii s pacienty dlouhodobě léčenými warfarinem, vedlo současné užívání atorvastatinu 80 mg denně a warfarinu v prvních 4 dnech léčby k mírnému snížení protrombinového času (o 1,7 sekundy), které se znormalizovalo během 15 dnů léčby atorvastatinem.
Přestože bylo hlášeno pouze několik případů klinicky významných antikoagulačních interakcí, je nutné u pacientů užívajících kumarinová antikoagulancia zjistit protrombinový čas před zahájením léčby atorvastatinem a poté opět na začátku léčby k potvrzení, že nedochází k významným změnám protrombinového času. Po potvrzení stabilního protrombinového času je vhodné protrombinový čas sledovat v obvyklých intervalech doporučených pro pacienty užívající kumarinová antikoagulancia. Při změně dávky nebo vysazení atorvastatinu se celý postup opakuje. Léčba atorvastatinem nebyla spojena s krvácením nebo změnami protrombinového času u pacientů neužívajících antikoagulancia.
Tabulka 1: Účinek souběžně podávaných léčivých přípravků na farmakokinetiku atorvastatinu
Souběžné podávané léčivé přípravky a dávkování
Atorvastatin
Dávka (mg)
Změna v AUC&
Klinické doporučení#
Tipranavir 500 mg 2x denně/
Ritonavir 200 mg 2x denně, 8 dnů
(14. – 21. den)
40 mg 1. den,
10 mg 20. den
↑ 9,4x
V případech, kdy je
souběžné podání
nezbytné,
nepřekračujte dávku
10 mg atorvastatinu
denně. Je
doporučeno
klinické sledování
pacientů.
Cyklosporin 5,2 mg/kg/den,
stabilní dávka
10 mg 1x denně po dobu 28 dnů
↑ 8,7x
Lopinavir 400 mg 2x denně/
Ritonavir 100 mg 2x denně, 14 dnů
20 mg 1x denně po
dobu 4 dnů
↑ 5,9x
V případech, kdy je
souběžné podání
nezbytné, je
doporučena nižší
udržovací dávka
atorvastatinu. Při
dávkách atorvastatinu
překračujících 20 mg, je doporučeno klinické sledování pacientů.
Klarithromycin 500 mg 2x denně, 9 dnů
80 mg 1x denně po
dobu 8 dnů
↑ 4,4x
Sachinavir 400 mg 2x denně/
Ritonavir (300 mg 2x denně od 5. -
7. dne, zvýšení na 400 mg 2x
denně 8. den), 5. - 18.den, 30 min
po podání atorvastatinu
40 mg 1x denně po
dobu 4 dnů
↑ 3,9x
cc
V případech, kdy je
souběžné podání
nezbytné, je
doporučena nižší
udržovací dávka
atorvastatinu. Při
dávkách
atorvastatinu
překračujících 40
mg, je doporučeno
klinické sledování
pacientů.
Darunavir 300 mg 2x denně/
Ritonavir 100 mg 2x denně, 9 dnů
10 mg 1x denně po
dobu 4 dnů
↑ 3,3x
Itrakonazol 200 mg 1x denně, 4 dny
40 mg jednorázová
dávka
↑ 3,3x
Fosamprenavir 700 mg 2x denně/
Ritonavir 100 mg 2x denně, 14 dnů
10 mg 1x denně po
dobu 4 dnů
↑ 2,5x
Fosamprenavir 1400 mg 2x denně, 14 dnů
10 mg 1x denně po
dobu 4 dnů
↑ 2,3x
Nelfinavir 1250 mg 2x denně, 14
dnů
10 mg 1x denně po
dobu 28 dnů
↑ 1,7x^
Žádné zvláštní
doporučení.
Grapefruitová šťáva, 240 ml 1x denně*
40 mg, jednorázová
dávka
↑ 37%
Příjem velkého
množství
grapefruitové šťávy
současně s
atorvastatinem se
nedoporučuje.
Diltiazem 240 mg 1x denně, 28 dnů
40 mg, jednorázová
dávka
↑ 51%
Po zahájení léčby
nebo po úpravě
dávky diltiazemu, je
doporučeno
klinické sledování
pacientů.
Erythromycin 500 mg 4x denně, 7 dnů
10 mg, jednorázová
dávka
↑ 33%^
Doporučuje se nižší
maximální dávka a
klinické sledování
pacientů.
Amlodipin 10 mg, jednorázová dávka
80 mg, jednorázová
dávka
↑ 18%
Žádné zvláštní
doporučení.
Cimetidin 300 mg 4x denně, 2 týdny
10 mg 1x denně po
dobu 4 týdnů
↓ méně než 1%^
Žádné zvláštní
doporučení.
Antacida obsahující hořčík a
hydroxidy hliníku, 30 ml 4x denně,
2 týdny
10 mg 1x denně po
dobu 4 týdnů
↓ 35%^
Žádné zvláštní
doporučení.
Efavirenz 600 mg 1x denně, 14 dnů
10 mg po dobu 3
dnů
↓ 41%
Žádné zvláštní
doporučení.
Rifampin 600 mg 1x denně, 7 dnů
(souběžné podání)
40 mg jednorázová
dávka
↑ 30%
V případech, kdy je
souběžné podání
nezbytné, je
souběžné podání
atorvastatinu s
rifampinem
doporučeno, s klinickým sledováním.
Rifampin 600 mg 1x denně, 5 dnů
(oddělené dávky)
40 mg jednorázová
dávka
↓ 80%
Gemfibrozil 600 mg 2x denně, 7 dnů
40 mg jednorázová
dávka
↑ 35%
Doporučuje se nižší
zahajovací dávka a
klinické sledování
pacientů.
Fenofibrát 160 mg 1x denně, 7 dnů
40 mg jednorázová
dávka
↑ 3%
Doporučuje se nižší
zahajovací dávka a
klinické sledování
pacientů.
& Uvedeno jako x-násobek změny reprezentující jednoduchý poměr mezi souběžným podáním a atorvastatinem samotným (t.j., 1-x = žádná změna). Údaje uvedené jako % změna reprezentují relativní % rozdíl k atorvastatinu samotnému (t.j., 0 % = žádná změna).
# Viz body 4.4 a 4.5 pro klinickou významnost.
* Obsahuje 1 nebo více složek, které inhibují CYP3A4 a mohou zvýšit plazmatické
koncentrace léčivých přípravků metabolizovaných CYP3A4. Příjem 240 ml grapefruitové šťávy měl rovněž za následek snížení AUC o 20,4% u aktivního orthohydroxy metabolitu. Velká množství grapefruitové šťávy (více než 1,2 l denně po dobu 5 dnů) mohou zvýšit AUC atorvastatinu 2,5x a AUC aktivních inhibitorů HMG-CoA reduktázy (atorvastatinu a metabolitů) 1,3x.
^ Celková aktivita ekvivalentní atorvastatinu
Nárůst je označen “↑”, pokles “↓”.
Tabulka 2: Účinek atorvastatinu na farmakokinetiku souběžně podávaných léčivých přípravků
Atorvastatin a dávkování
Souběžně podávané léčivé přípravky
Léčivý přípravek/
Dávka (mg)
Změna v AUC&
Klinické doporučení
80 mg 1x denně po dobu 10 dnů
Digoxin 0,25 mg 1x
denně, 20 dnů
↑ 15%
Pacienti užívající
digoxin musí být
klinicky sledováni.
40 mg 1x denně po dobu 22 dnů
Perorální
kontraceptiva 1x
denně, 2 měsíce
- norethisteron 1 mg
- ethinylestradiol 35 μg
↑ 28%
↑ 19%
Žádné zvláštní
doporučení.
80 mg 1x denně po dobu 15 dnů
* Fenazon, 600 mg
jednorázová dávka
↑ 3%
Žádné zvláštní
doporučení.
& Údaje uvedené v % reprezentují relativní % rozdíl k atorvastatinu samotnému (t.j., 0% =
žádná změna).
* Souběžné podání několika dávek atorvastatinu a fenazonu mělo za následek malý nebo
nezjistitelný účinek na clearance fenazonu.
Nárůst je označen “↑”, pokles “↓”.
Pediatrická populace
Studie lékových interakcí byly provedeny pouze u dospělých. Rozsah interakcí u dětské
populace není znám. Výše uvedené interakce u dospělých a upozornění v bodu 4.4 je třeba vzít v úvahu i při léčbě dětí.
(cs)
|