salt:hasText
| - Vzhledem k chybějícím terapeutickým zkušenostem by se moxonidin neměl užívat v případě:
intermitentní klaudikace
Raynaudůva syndromu
Parkinsonovy choroby
epileptických poruch
glaukomu
deprese
těhotenství nebo kojení (viz 4.6)
dětí a dospívajících mladších 16 let.
Je-li moxonidin užíván u pacientů s AV blokem 1. stupně, má být věnována zvláštní péče tomu, aby nenastala bradykardie.
Je-li moxonidin užíván u pacientů se závažným onemocněním koronárních arterií nebo nestabilní anginou
pectoris, má být pacientům věnována zvláštní péče, protože s touto skupinou pacientů jsou jen omezené zkušenosti.
Vzhledem k nedostatku klinických důkazů podporujících bezpečné použití u pacientů se středně těžkou srdeční insuficiencí by měl být moxonidin u těchto pacientů podáván s opatrností.
Při podávání moxonidinu pacientům se zhoršením renálních funkcí je třeba opatrnosti, protože moxonidin se vylučuje především ledvinami. U těchto pacientů se doporučuje opatrné titrování dávky, a to zvláště na počátku léčby. Dávkování má začít 0,2 mg denně a pokud je to klinicky indikováno a léčba je dobře snášena, může být zvýšeno maximálně na 0,4 mg denně.
U pacientů se středně těžkým poškozením funkce ledvin (glomerulární filtrace >30 ml/min. ale <60 ml/min., koncentrace kreatininu v séru >105 μmol/l a <160 μmol/l) je nutné pečlivě sledovat hypotenzivní účinek moxonidinu, zejména na začátku léčby. U těchto pacientů je nutná pečlivá titrace dávek.Dosud nebyl pozorován tzv. „rebound“ fenomén na krevní tlak po vysazení léčby moxonidinem. Doporučuje se však nevysazovat náhle léčbu moxonidinem, ale postupně v průběhu dvou týdnů. Viz 4.2.
Jestliže se moxonidin používá kombinaci s β-blokátorem, potom je v případě ukončení léčby nutné nejdříve vysadit β-blokátor a až potom s odstupem několika dnů moxonidin, aby se zabránilo zvýšení krevního tlaku protiregulací .
Dosud nebyl po přerušení léčby moxonidinem pozorován rebound fenomén na krevní tlak. Avšak náhlé přerušení léčby moxonidinem se nedoporučuje; dávka by měla být snižována postupně v průběhu dvou týdnů.
Pacienti se vzácnou dědičnou nesnášenlivostí galaktosy, vrozeným nedostatkem laktázy, nebo glukózo-galaktózovou malabsorpcí by tento lék užívat neměli.
Viz 4.2 a 4.5.
(cs)
|