salt:hasText
| - Ergotamin, ergotové deriváty (včetně methysergidu), jiní agonisté 5HT1B/1D receptoru: kvůli aditivnímu účinku současné používání rizatriptanu a ergotaminu, ergotových derivátů (včetně methysergidu) nebo jiných agonistů 5HT1B/1D receptoru (např. sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan) zvyšuje riziko vasokonstrikce koronárních arterií a hypertenzních účinků. Tato kombinace je kontraindikována. (Viz bod 4.3).
Inhibitory monoaminooxidázy: rizatriptan je metabolizován hlavně monoaminooxidázou, podtyp ‘A’ (MAOA). Plasmatické koncentrace rizatriptanu a jeho aktivního Nmonodemethylovaného metabolitu byly při současném podání selektivního, reverzibilního inhibitoru MAOA zvýšeny. Podobné nebo silnější účinky se předpokládají u neselektivních, reverzibilních (např. linezolid) a ireverzibilních inhibitorů MAO. Kvůli riziku vasokonstrikce koronárních arterií a hypertenzních epizod je podávání přípravku MAXALT pacientům užívajícím inhibitory MAO kontraindikováno. (Viz bod 4.3).
Betablokátory: plasmatické koncentrace rizatriptanu mohou být současným podáváním propranololu zvýšeny. Toto zvýšení je nejpravděpodobněji důsledkem interakce mezi těmito dvěma léčivými přípravky při prvním průchodu játry, protože MAOA hraje roli v metabolismu jak rizatriptanu, tak propranololu. Tato interakce vede ke střední hodnotě zvýšení AUC a Cmax o 70 až 80 %. U pacientů léčených propranololem se musí používat 5mg dávka přípravku MAXALT. (Viz bod 4.2).
Ve studii lékových interakcí nadolol a metoprolol plasmatické koncentrace rizatriptanu neovlivňovaly.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotonin (SSRI)/inhibitory zpětného vychytávání serotoninu/noradrenalinu (SNRI) a serotoninový syndrom: existují hlášení popisující pacienty se symptomy kompatibilními se serotoninovým syndromem (včetně narušeného duševního stavu, nestability autonomního nervstva a neuromuskulárních abnormalit) po použití selektivních inhibitorů zpětného příjmu serotoninu (SSRI) nebo inhibitorů zpětného příjmu serotoninu/noradrenalinu (SNRI) a triptanů. (Viz bod 4.4).
Studie in vitro ukazují, že rizatriptan inhibuje cytochrom P450 2D6 (CYP 2D6). Údaje o klinických interakcích nejsou k dispozici. Potenciál k interakcím je nutno mít na paměti, pokud se rizatriptan podává pacientům užívajícím substráty CYP 2D6.
(cs)
|