salt:hasText
| - Poznámka: Přečtěte si příbalové informace současně užívaných léků, zda neobsahují zmínku o potenciálních interakcích.
Vliv jiných léčivých přípravků na přípravek Veyanne 0,02 mg/ 3 mg
Interakce mezi perorálními kontraceptivy a jinými léčivými přípravky mohou vést ke krvácení z průniku a/nebo k selhání kontracepce. V literatuře byly popsány následující interakce.
Jaterní metabolismus
Interakce se mohou vyskytnout u přípravků, které jsou induktory jaterních enzymů (např. fenytoin, barbituráty, primidon, karbamazepin, rifampicinu, bosentan a léky k léčbě HIV – ritonavir, nevirapin a pravděpodobnost existuje i pro oxkarbazepin, topiramát, felbamát, griseofulvin a rostlinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (hypericum perforatum). To může vést ke zvýšení clearance pohlavních hormonů. Maximální enzymová indukce je obecně zjištěna za 10 dnů, ale poté mohou účinky trvat přinejmenším 4 týdny po ukončení léčby.
Enterohepatální cirkulace
Selhání antikoncepce je také uváděno při užívání antibiotik, jako jsou například peniciliny a tetracykliny. Mechanismus tohoto účinku nebyl vyjasněn.
Opatření
Ženy s krátkodobou léčbou některým přípravkem z výše uvedených skupin léků nebo jednotlivými léčivými látkami (induktory jaterních enzymů) kromě rifampicinu by měly přechodně používat navíc k COC ještě bariérovou metodu kontracepce po dobu léčby a ještě následujících 7 dní po jejím ukončení.
Ženy užívající rifampicin by měly k COC používat navíc bariérovou metodu antikoncepce po dobu léčby přípravkem a ještě následujících 28 dnů po jejím ukončení.
Ženám, které dlouhodobě užívají léčivé látky indukující jaterní enzymy, se doporučuje jiná spolehlivá, nehormonální metoda kontracepce.
Ženy užívající antibiotika (kromě rifampicinu, viz výše) by měly používat bariérovou metodu antikoncepce 7 dní po ukončení léčby.
Jestliže současné užívání léčivých přípravků spadá do období konce užívání tablet s léčivou látkou ze současného blistru COC, placebové tablety musí být vyřazeny a je třeba začít přímo s dalším blistrem.
Hlavní metabolity drospirenonu v lidské plazmě jsou vytvářeny bez zapojení systému cytochromu P450. Je proto nepravděpodobné, že by inhibitory tohoto enzymového systému ovlivňovaly metabolismus drospirenonu.
Vliv přípravku Veyanne 0,02 mg/ 3 mg na jiné léčivé přípravky
Orální kontraceptiva mohou ovlivnit metabolismus jiných léčivých látek. Mohou jejich plazmatické a tkáňové koncentrace buď zvyšovat (např. u cyklosporinu), nebo snižovat (např. u lamotriginu).
Na základě in vitro inhibičních studií a studiích interakcí in vivo na dobrovolnicích, které užívaly omeprazol, simvastatin a midazolam jako substrát, se ukázalo, že interakce drospirenonu v dávce 3 mg s metabolismem jiných léčivých látek je nepravděpodobná.
Jiné interakce
U pacientek bez renální nedostatečnosti současné užívání drospirenonu a inhibitorů ACE nebo NSAID nemělo významný vliv na hladinu sérového draslíku. Nicméně současné užívání přípravku Veyanne 0,02 mg/ 3 mg s antagonisty aldosteronu nebo s draslík šetřícími diuretiky nebylo ověřováno. V tomto případě má být provedeno vyšetření sérového draslíku během prvního cyklu užívání. Viz také bod 4.4.
Laboratorní vyšetření
Užívání kontracepčních steroidů může ovlivnit výsledky některých laboratorních testů, včetně biochemických parametrů jaterních, thyreoidálních, adrenálních a renálních funkcí, plasmatických hladin proteinů (vazebných) např. kortikosteroidy vážícího globulinu a lipid/lipoproteinové frakce, parametrů sacharidového metabolismu a parametrů koagulace a fibrinolýzy. Změny obvykle zůstávají v rozsahu normálních laboratorních hodnot. Drospirenon způsobuje zvýšení plasmatické aktivity reninu a plasmatického aldosteronu svoji mírnou antimineralokortikoidní aktivitou.
(cs)
|