salt:hasText
| - Farmakoterapeutická skupina: Jiná antidepresiva, ATC kód N06AX11
Mirtazapin je presynaptický antagonista receptorů alfa2, který zvyšuje noradrenergní a serotoninergní neurotransmisi v centrální nervové soustavě. Zvýšení serotoninergní neurotransmise je výsledkem specifického účinku na receptory 5-HT1, protože mirtazapin blokuje receptory 5-HT2 a 5-HT3. Oba enantiomery mirtazapinu přispívají k antidepresívní aktivitě. Enantiomer S(+) blokuje receptory a2 a 5-HT2, zatímco enantiomer R(-) blokuje receptory 5-HT3.
Antagonistický účinek histaminu H1 se považuje za příčinu sedativního působení mirtazapinu. Anticholinergní účinek mirtazapinu je minimální a při terapeutických dávkách nemá na kardiovaskulární systém prakticky žádný vliv.
Pediatrická populace:
Dvě randomizované, dvojitě-slepé, placebem-kontrolované studie u dětí ve věku mezi 7 a 18 lety s depresivní poruchou (n = 259) s použitím flexibilního dávkování po dobu prvních 4 týdnů (15-45 mg mirtazapinu) následované fixní dávkou (15, 30 nebo 45 mg mirtazapinu) po dobu dalších 4 týdnů neprokázaly významné rozdíly mezi placebem a mirtazapinem pokud jde o primární a všechny sekundární sledované parametry. Významné zvýšení tělesné hmotnosti (≥ 7%) bylo pozorováno u 48,8% pacientů léčených přípravkem Remeron ve srovnání s 5,7% ve skupině s placebem. Kopřivka (11,8% vs 6,8%) a hypertriglyceridémie (2,9% vs 0%) byly další časté nežádoucí účinky.
(cs)
|