salt:hasText
| - Dávkování
Dávkování přípravku FENTANYLJANSSEN musí být přísně individuální v závislosti na věku, tělesné hmotnosti, fyzickém stavu, současně probíhajícím onemocnění, aplikaci jiných léků a očekávaném typu výkonu a anestézie.
Úvodní dávku je nutné snížit u starších a oslabených pacientů. Při stanovení doplňkových dávek je nutné vzít v úvahu účinek úvodní dávky.
K zamezení bradykardie se doporučuje bezprostředně před zahájením anestézie aplikace nízkých dávek anticholinergik intravenózně. Prevenci nauzey a zvracení lze zajistit podáním droperidolu.
Přípravek se podává i.m. nebo jako i.v. bolus nebo infuze.
Analgetický doplněk celkové anestézie
Nízká dávka : 2 μg/kg ... pro malé bolestivé chirurgické výkony.
Střední dávka : 2 - 20 μg/kg ... pro komplikovanější výkony. Trvání účinku je závislé na dávce.
Vysoká dávka : 20 - 50 μg/kg ...pro velké chirurgické výkony, při déletrvajícím výkonu, kdy peroperační zátěž může organizmu uškodit, je prospěšné podat FENTANYLJANSSEN v dávce 20 - 50 μg/kg spolu s oxidem dusným nebo kyslíkem. Při podání této dávky během chirurgického výkonu je nutné následně monitorovat pooperační ventilaci vzhledem k možnosti vzniku výrazné pooperační respirační deprese. Doplňková dávka 25 - 250 μg (0,5 - 5 ml) se upravuje podle potřeb pacienta a předpokládané doby do ukončení operace.
Celkové anestetikum
Při potřebě výrazného snížení peroperační zátěže lze podávat dávky 50 - 100 μg/kg spolu s kyslíkem a myorelaxancii. Tento způsob umožňuje anestézii bez nutnosti další přídatné medikace anestetiky. V určitých případech může být k dosažení anestetického účinku nezbytné podávat dávky až do 150 μg/kg. Tímto způsobem se FENTANYLJANSSEN podává při operacích na otevřeném srdci a při některých velkých chirurgických výkonech u pacientů, u nichž je kladen důraz na ochranu myokardu před vystupňovanými požadavky na saturaci kyslíkem.
Aplikace u starších pacientů
U starších a oslabených osob je zapotřebí dávkování redukovat analogicky jako u ostatních opioidů.
Pediatrická populace
U dětí ve věku 12 až 17 let se použije stejné dávkování jako u dospělých.
Děti ve věku 2 až 11 let:
Obvyklé dávkovací schéma je následující:
Dávkování fentanylu u dětí ve věku 2 – 11 let
Věk
Úvodní dávka
Doplňková dávka
Spontánní respirace
2 – 11 let
1 – 3 µg/kg
1 – 1,25 µg/kg
Asistovaná ventilace
2 – 11 let
1 – 3 µg/kg
1 – 1,25 µg/kg
Techniky, které zahrnují analgézii u spontánně dýchajících dětí jako součást anestézie nebo sedativně analgetických úkonů, mohou použít pouze zkušení pracovníci v prostředí, kde je možno zvládnout náhlou rigiditu hrudní stěny vyžadující intubaci nebo apnoe vyžadující podpůrné dýchání (viz bod 4.4).
Způsob podání
Fentanyl lze podávat pouze tam, kde je možno kontrolovat dýchací cesty a mohou jej podávat pouze pracovníci, kteří jsou schopni dýchací cesty kontrolovat (viz bod 4.4).
(cs)
|