salt:hasText
| - Bezpečnost denních dávek převyšujících 20 mg nebyla prokázána.
Escirdec NEO se podává v jedné denní dávce a lze jej užívat s jídlem nebo bez jídla.
Depresivní epizody
Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu se dávka může zvýšit až na maximální dávku 20 mg denně.
K získání odpovědi na léčbu deprese jsou obvykle nutné 2 až 4 týdny. Po ustoupení příznaků je k ustálení terapeutické odpovědi třeba dále pokračovat v léčbě po dobu alespoň 6 měsíců.
Panická porucha s agorafobií nebo bez ní
Po dobu prvního týdne se doporučuje počáteční dávka 5 mg s následujícím zvýšením dávky na 10 mg
denně. Tuto dávka lze dále zvýšit až na maximální dávku 20 mg denně, v závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu.
Maximální účinnosti se dosahuje zhruba po 3 měsících. Léčba trvá několik měsíců.
Sociální úzkostná porucha
Obvyklá dávka je 10 mg jednou denně. K dosažení úlevy jsou obvykle potřebné 2 až 4 týdny.
V závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu může být dávka následně snížena na 5 mg
nebo zvýšena až na maximální dávku 20 mg denně.
Sociální úzkostná porucha je onemocnění s chronickým průběhem a ke konsolidaci terapeutické
odpovědi se doporučuje léčba trvající 12 týdnů. Dlouhodobá léčba pacientů reagujících na léčbu byla
studována po dobu 6 měsíců a lze ji individuálně uvážit, aby se předešlo recidivě; přínosy léčby je třeba přehodnocovat v pravidelných intervalech.
Sociální úzkostná porucha je dobře definovaný diagnostický termín pro specifickou poruchu, která by
se neměla zaměňovat s nadměrnou ostýchavostí. Farmakoterapie je indikována pouze v případech, ve kterých porucha významně zasahuje do profesionálních a sociálních aktivit pacienta.
Ve srovnání s kognitivně-behaviorální terapií nebylo postavení této léčby dosud hodnoceno.
Farmakoterapie je součástí celkové terapeutické strategie.
Obsedantně kompulzivní porucha (OCD)
Počáteční dávka je 10 mg jednou denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu lze
tuto dávku zvýšit až na maximální dávku 20 mg denně.
Jelikož OCD je chronické onemocnění, je třeba pacienty léčit po dostatečnou dobu, aby se zajistilo, že
budou zbaveni příznaků.
Prospěšné účinky léčby a dávka se musí v pravidelných intervalech přehodnocovat (viz bod 5.1).
Starší pacienti (> 65 let)
Úvodní dávka je 5 mg denně. V závislosti na individuální odpovědi pacienta je možné zvýšit dávku až na 10 mg denně (viz bod 5.2). Účinnost escitalopramu při sociální úzkostné poruše nebyla u starších pacientů hodnocena
Děti a dospívající (<18 let)
Přípravek Escirdec NEO se nemá podávat dětem a dospívajícím mladším 18 let (viz bod 4.4).
Snížená funkce ledvin
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce ledvin není úprava dávkování nutná. U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min) se doporučuje opatrnost (viz bod 5.2).
Snížená funkce jater
U pacientů s mírnou nebo středně těžkou poruchou funkce jater se doporučuje počáteční dávka 5 mg denně po dobu prvních dvou týdnů léčby. V závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu lze dávku zvýšit na 10 mg denně. U pacientů s těžkou poruchou funkce jater se doporučuje opatrnost a zvláště pečlivá titrace dávky (viz bod 5.2).
Pomalí metabolizátoři s ohledem na CYP2C19
U pacientů, o kterých je známo, že jsou pomalí metabolizátoři pokud jde o enzymový systém CYP2C19, se během prvních dvou týdnů léčby doporučuje počáteční dávka 5 mg denně.
V závislosti na individuální odpovědi pacienta na léčbu lze dávku zvýšit na 10 mg denně (viz bod 5.2).
Abstinenční příznaky pozorované při ukončení léčby
Náhlému ukončení léčby je třeba se vyhnout. Pokud se léčba escitalopramem ukončuje, je třeba dávku snižovat postupně po dobu jednoho až dvou týdnů, aby se snížilo riziko abstinenčních příznaků (viz body 4.4 a 4.8). Pokud se po snížení dávky nebo při ukončování léčby vyskytnou obtížně snesitelné symptomy, lze zvážit obnovení předchozí předepsané dávky. Následně může lékař pokračovat ve snižování dávky, avšak mnohem pomalejším tempem.
(cs)
|