salt:hasText
| - Bezpečnost přípravku DUROGESIC byla hodnocena u 1 854 pacientů, kteří se účastnili 11 klinických studií (dvojitě zaslepených kontrolovaných placebem nebo aktivně a/nebo otevřených bez kontroly nebo aktivně kontrolovaných), kde byl DUROGESIC používán pro zvládnutí chronické maligní nebo nemaligní bolesti. Tito pacienti použili nejméně 1 dávku přípravku DUROGESIC a poskytli údaje o bezpečnosti. Na základě souhrnných údajů z těchto klinických studií byly jako nejčastější nežádoucí účinky hlášeny (s incidencí ≥ 10 %): nauzea (35,7 %), zvracení (23,2 %), zácpa (23,1 %), ospalost (15,0 %), závrať (13,1 %) a bolest hlavy (11,8 %).
V tabulce 5 jsou uvedeny nežádoucí účinky jednak hlášené z klinických studií a jednak získané během postmarketingového použití.
V každé skupině četností jsou nežádoucí účinky seřazeny podle klesající závažnosti. Četnosti výskytu jsou definovány jako:
velmi časté ≥ 1/10,
časté ≥ 1/100 až < 10/10
méně časté ≥ 1/1 000 až < 1/100,
vzácné ≥ 1/10 000 až < 1/1 000,
velmi vzácné <1/10 000, není známo (z dostupných údajů nelze určit).
Tabulka 5 : Nežádoucí účinky
Třídy orgánových systémů
Nežádoucí účinek
Četnost
Velmi časté
Časté
Méně časté
Vzácné
Není známo
Poruchy imunitního systému
Hypersenzitivita
Anafylaktický šok, anafylaktická reakce, anafylaktoidní reakce
Poruchy metabolismu a výživy
Anorexie
Psychiatrické poruchy
Nespavost, deprese, úzkost, stav zmatenosti, halucinace
Agitace, dezorientace, euforická nálada
Poruchy nervového systému
Ospalost, závrať, bolest hlavy
Třes, parestézie
Hypestézie, konvulze (včetně klonických křečí a záchvatů typu grand mal), ztráta paměti
Poruchy oka
Mióza
Poruchy ucha a labyrintu
Vertigo
Srdeční poruchy
Palpitace, tachykardie
Bradykardie, cyanóza
Cévní poruchy
Hypertenze
Hypotenze
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Dyspnoe
Respirační deprese, obtíže s dýcháním
Apnoe, hypoventilace
Bradypnoe
Gastrointestinální poruchy
Nauzea, zvracení, zácpa
Průjem, sucho v ústech, bolest břicha, bolest v nadbřišku, dyspepsie
Ileus
Subileus
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Hyperhidróza, svědění, vyrážka, erytém
Ekzém, alergická dermatitida, poruchy kůže, dermatitida, kontraktní dermatitida
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Svalové stahy
Svalové záškuby
Poruchy ledvin a močových cest
Retence moči
Poruchy reprodukčního systému a prsu
Erektilní dysfunkce, sexuální dysfunkce
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Únava, periferní otok, astenie, malátnost, pocit chladu
Reakce v místě aplikace, onemocnění podobné chřipce, pocit změněné tělesné teploty, přecitlivělost v místě aplikace, abstinenční příznaky
Dermatitida v místě aplikace, ekzém v místě aplikace
Podobně jako u jiných opioidních analgetik se po opakovaném použití náplastí DUROGESIC může vyvinout tolerance, fyzická závislost a psychická závislost (viz bod 4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití).
Abstinenční příznaky (např. nauzea, zvracení, průjem, úzkost a třes) se u některých pacientů mohou objevit po převedení z předchozí opioidní analgetické léčby na DUROGESIC nebo při náhlém ukončení léčby (viz bod 4.2 Dávkování a způsob podání). Byly hlášeny vzácné případy novorozenců s neonatálními abstinenčními příznaky, pokud jejich matky užívaly DUROGESIC v těhotenství (viz bod 4.6 Fertilita, těhotenství a kojení).
Pediatrická populace
Profil nežádoucích účinků u dětí a mladistvých léčených náplastmi DUROGESIC byl podobný profilu u dospělých. U pediatrické populace nebylo identifikováno jiné riziko než riziko očekávané při použití opioidů pro léčbu bolesti spojené se závažnou chorobou; nezdá se, že by existovalo specifické pediatrické riziko, jeli DUROGESIC použit u dětí od 2 let věku dle příslušných pokynů.
Bezpečnost přípravku DUROGESIC byla hodnocena u 289 pediatrických pacientů (< 18 let), kteří se účastnili 3 klinických studií pro zvládnutí chronické maligní nebo nemaligní bolesti. Tito pacienti použili nejméně 1 dávku přípravku DUROGESIC a poskytli údaje o bezpečnosti. Ačkoli vstupní kritéria pro tyto studie byla omezena na pacienty ve stáří minimálně 2 roky, 2 pacienti v těchto studiích dostali první dávku přípravku DUROGESIC ve věku 23 měsíců.
Na základě souhrnných údajů z těchto 3 klinických studií u pediatrických pacientů byly jako nejčastější nežádoucí účinky hlášeny (s incidencí ≥ 10 %): zvracení (33,9 %), nauzea (23,5 %), bolest hlavy (16,3 %), zácpa (13,5 %), průjem (12,8 %) a svědění (12,8 %).
V tabulce 6 jsou uvedeny nežádoucí účinky hlášené z výše zmíněných klinických studií u pediatrických pacientů.
V tabulce 6 jsou použity shodné četnosti výskytu jako v tabulce 5.
Tabulka 6 : Nežádoucí účinky u pediatrické populace
Třídy orgánových systémů
Nežádoucí účinek
Četnost
Velmi časté
Časté
Méně časté
Poruchy imunitního systému
Hypersenzitivita
Poruchy metabolismu a výživy
Anorexie
Psychiatrické poruchy
Nespavost, úzkost, deprese, halucinace
Stav zmatenosti
Poruchy nervového systému
Bolest hlavy
Ospalost, závrať, třes, hypestézie
Parestézie
Poruchy oka
Mióza
Poruchy ucha a labyrintu
Vertigo
Srdeční poruchy
Cyanóza
Respirační, hrudní a mediastinální poruchy
Respirační deprese
Gastrointestinální poruchy
Zvracení, nauzea, zácpa, průjem
Bolest břicha, bolest v nadbřišku, sucho v ústech
Poruchy kůže a podkožní tkáně
Svědění
Vyrážka, hyperhidróza, erytém
Kontaktní dermatitida, poruchy kůže, alergická dermatitida, ekzém
Poruchy svalové a kosterní soustavy a pojivové tkáně
Svalové stahy
Poruchy ledvin a močových cest
Retence moči
Celkové poruchy a reakce v místě aplikace
Periferní otok, únava, reakce v místě aplikace, astenie
Abstinenční příznaky, onemocnění podobné chřipce
(cs)
|