salt:hasText
| - Dávkování závisí na intenzitě bolesti a pacientově individuální vnímavosti k léčbě. Platí následující obecná dávkovací doporučení:
Dospělí
Titrace a úprava dávky
Obecně platí, že počáteční dávka u pacientů, kteří doposud nebyli vystaveni působení opiátů, je 10 mg oxykodon-hydrochloridu podávaných ve 12hodinových intervalech. Některým pacientům může přinášet prospěch zahajovací dávka 5 mg, čímž se minimalizuje incidence nežádoucích účinků.
U pacientů, kteří již opiáty dostávají, může být léčba zahájena vyššími dávkami, přičemž se vezme v potaz jejich zkušenost s předchozí léčbou opiáty.
K úpravě dávky jsou k dispozici tablety s prodlouženým uvolňováním o síle 20 mg, 40 mg a 80 mg přípravku Oxycodon Sandoz Retard. Pro dávky, které nelze provést/které nejsou praktické za použití této síly, lze použít jiných sil.
Podle dobře kontrolovaných klinických studií odpovídá 10 až 13 mg oxykodon-hydrochloridu přibližně 20 mg morfin-sulfátu, v obou případech ve formě s prodlouženým uvolňováním.
V důsledku individuálních rozdílů v citlivosti vůči různým opiátům se doporučuje, aby pacienti po konverzi z jiných opiátů začínali léčbu přípravkem Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním, konzervativně na 50 až 75 % vypočtené dávky oxykodonu.
Někteří pacienti užívající přípravek Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním, podle pevného schématu potřebují analgetika s rychlým uvolňováním jako záchrannou medikaci ke zvládání průnikové bolesti. Přípravek Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním, není určen k léčbě akutní bolesti a/nebo průnikové bolesti. Jedna dávka záchranné medikace by měla dosahovat 1/6 ekvianalgetické denní dávky přípravku Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním. Použití záchranné medikace více než dvakrát denně, ukazuje na to, že je potřeba dávku přípravku Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním zvýšit. Dokud se nedosáhne stabilního podávání dvakrát denně, nesmí se dávka upravovat více než jednou za 1 až 2 dny.
Po zvýšení dávky z 10 mg na 20 mg užívaných každých 12 hodin je nutno úpravu dávky provádět v krocích po přibližně jedné třetině denní dávky. Cílem je dávkování specifické pro pacienta, které při podávání dvakrát denně umožňuje odpovídající analgezi s tolerovatelnými nežádoucími účinky a s co nejnižší záchrannou medikací po celou dobu léčby.
Rovnoměrná distribuce (stejná dávka ráno a večer) podle pevného schématu (každých 12 hodin) je vhodná pro většinu pacientů. Pro některé pacienty může být výhodné nerovnoměrné rozdělení dávek. Obecně platí, že je nutno volit nejnižší účinnou analgetickou dávku. Pro léčbu nemaligní bolesti je obecně postačující denní dávka 40 mg; nicméně mohou být nezbytné i dávky vyšší. Pacienti s bolestí vyvolanou rakovinou mohou vyžadovat dávky 80 až 120 mg, které lze v individuálních případech zvýšit až na 400 mg. Pokud jsou potřeba ještě vyšší dávky, musí být dávka určena individuálně při zvážení účinnosti s tolerancí a rizikem nežádoucích účinků.
Způsob podání
Perorální podání.
Přípravek Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním, je nutno užívat dvakrát denně podle pevného schématu v určených dávkách.
Tablety s prodlouženým uvolňováním mohou být užívány s jídlem nebo bez ohledu na jídlo a s dostatečným množstvím tekutin. Přípravek Oxycodon Sandoz Retard je nutno polknout, nesmí se žvýkat.
Délka podávání
Přípravek Oxycodon Sandoz Retard se nesmí užívat déle než je nezbytné. Pokud je v důsledku typu a závažnosti onemocnění nezbytná dlouhodobá léčba, je potřebné pečlivé a pravidelné sledování, aby bylo možno určit, zda a do jaké míry je nutno v léčbě pokračovat. Pokud není léčba opiáty již indikována, lze doporučit postupné snižování denní dávky, aby se zabránilo vzniku příznaků z vysazení.
Děti a dospívající do 18 let věku
Přípravek Oxycodon Sandoz Retard se u dětí a dospívajících do 18ti let věku nedoporučuje.
Starší pacienti
Starší pacienti bez klinických projevů poruchy funkcí jater a/nebo ledvin obvykle úpravu dávky nevyžadují.
Rizikoví pacienti
Rizikovým pacientům, například pacientům s poruchou funkce ledvin nebo jater, pacientům s nízkou tělesnou hmotností nebo pomalým metabolizátorům, v případě, že jim dosud nebyl opiáty podávány, musí být zpočátku podána polovina doporučené dávky.
Nejnižší doporučená dávka v souhrnu údajů o přípravku, tj. 10 mg, nemusí být jako zahajovací dávka vhodná.
Titraci dávky je nutno provést v souladu s individuální klinickou situací.
Přípravek Oxycodon Sandoz Retard, tablety s prodlouženým uvolňováním se nesmí podávat s alkoholickými nápoji.
(cs)
|