salt:hasText
| - Letrox 75 obsahuje 79,8-85,2 mikrogramů levothyroxinu sodného x H2O (což odpovídá 75 mikrogramům levothyroxinu sodného.
Dávkování
Uvedené dávkovací schéma je třeba považovat za doporučení. Při ještě zachované reziduální funkci štítné žlázy mohou dostačovat nižší substituční dávky.
Denní dávku pro každého pacienta je nutné určit individuálně podle výsledků laboratorních diagnostických a klinických vyšetření. U starších pacientů, u pacientů s ischemickou chorobou srdeční a u pacientů se závažnou nebo dlouhotrvající hypotyreózou musí být léčba hormony štítné žlázy zahájena s mimořádnou opatrností, tj. musí být zvolena nižší počáteční dávka, která je poté pomalu a v delších intervalech zvyšována. Současně je třeba často sledovat hladinu hormonů štítné žlázy. Zkušenosti prokázaly, že nižší dávka je rovněž dostatečná v případě nízké tělesné hmotnosti a také při velké uzlovité strumě.
Indikace
Dávka (µg/den)
Hypotyreóza:
Dospělí (zvyšovat o 25–50 µg v intervalech 2–4 týdnů)
počáteční dávka
poté
25–50
100–200
Profylaxe recidivy strumy
75–200
Benigní struma při normální funkci štítné žlázy
75–200
Adjuvantní léčba při léčbě hypertyreózy tyreostatiky
50–100
Po tyreoektomii kvůli malignímu nádorovému onemocnění štítné žlázy
150–300
Pediatričtí pacienti s vrozenou a získanou hypotyreózou
- Udržovací dávka je obvykle 100–150 (g levothyroxinu na m2 povrchu těla denně.
- U novorozenců a dětí s vrozenou hypotyreózou je mimořádně důležité zahájit léčbu co nejdříve. Doporučená počáteční dávka je 10–15 (g levothyroxinu na kg tělesné hmotnosti denně po dobu prvních tří měsíců. Následně by měla být dávka individuálně upravena podle klinických vyšetření a hladin hormonů štítné žlázy a TSH.
- U dětí se získanou hypotyreózou je doporučená počáteční dávka 12,5–50 (g levothyroxinu denně. Dokud není dosaženo plnohodnotné náhrady podle klinických vyšetření a hladin hormonů štítné žlázy a TSH, dávka by měla být každé 2–4 týdny postupně zvyšována.
Způsob podání
Celá denní dávka se polyká najednou, a to ráno nalačno, vždy minimálně ½ hodiny před snídaní, a zapíjí se trochou vody.
Malým dětem se podává celá denní dávka také najednou, nejméně ½ hodiny před prvním denním jídlem. Tablety se nechají rozpadnout v malém množství vody (10–15 ml) a vzniklá suspenze, která se musí čerstvě připravit před každým podáním, se podá s dalším množstvím tekutiny (5–10 ml).
Délka užívání:
- při hypotyreóze: obvykle celoživotně
- profylaxe recidivy strumy: několik měsíců nebo let až celoživotně
- eufunkční struma: několik měsíců nebo let až celoživotně
U eufunkční strumy je nutná délka léčby minimálně 6 měsíců až 2 roky. V případě, že během této doby není léčba přípravkem Letrox 75 dostatečně účinná, je nutné zvážit další léčebné možnosti.
- adjuvantní léčba při léčbě hyperthyreózy: podle délky užívání thyreostatik
- thyreoektomie kvůli malignímu nádoru štítné žlázy: obvykle celoživotně
(cs)
|